贺氏火针1.ppt

2009年4月国医大师贺普仁火针疗法介绍首都医科大学附属北京中医医院**火针疗法定义火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。贺普仁*火针历史沿革(回顾)火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今,经过了数千年的历史。在这漫长的历史过程中,经过历代医家的研究和临床实践,使它从简陋的工具,原始的操作方法和狭窄的临床适用范围,逐步改进不断发展和完善,拓宽了应用范围,提出了临床禁忌,使之成为针灸疗法中一实用技术。*火针历史沿革黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、鍉针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。或曰“火”字之误。名称—燔针、大针针具描述—“九曰大针,长四寸·····尖如挺,针锋微园·····”此处所谓的大针,即为火针疗法的专用针。因火针疗法的针具要能耐高温,能速刺,所以要求针体粗大,针尖微圆,如相反则在操作时针具很容易烫手、弯曲、折断,不能达到治疗疾病的目的。*刺法—《官针》“凡刺有九……九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取庳也”。*适应症—水肿、虫瘕(肚子里寄生虫)、蛟蚘、寒痹《内经》中提到火针疗法的适应症有相似四种:痹证、寒证、经筋证、骨病。此外也提到火针疗法的禁忌证。如《灵枢·官针篇》云:“焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针。”,可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。《寿夭刚柔》“刺布衣者,以火焠之,刺大人者,以药熨之”从以上论述可以认为火针疗法创立于《黄帝内经》时期。用于重症、操作有难度与风险。*火针历史沿革伤寒论:共计十余条,“焠刺者,燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温”名称—烧针、温针。称火针为“烧针”和“温针”,禁忌症:如曰:“荣气微者,加烧针则血流不行,更发热而烦躁也”;“太阳伤寒者,加温针必惊也”。又有:“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针必怵惕,烦躁不得眠”。上条说明实热证不宜用火针,以及误用的危害。理由:外感病重发散,并病为里,火针不宜*晋唐火针的发展晋代皇甫谧撰写的《针灸甲乙经》继承了《黄帝内经》的观点,肯定了“焠刺”是针灸的刺法之一,同时也强调了其适应证为痹证和寒证。“焠刺者,燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温”唐代孙思邈的《备急千金要方》中首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证,扩展到治疗外科的疮疡疖肿,如曰:“外疖痈肿,针惟令极热”;内科:在《千金要方·风眩》中“夫风眩之病……困急时但度灸穴,使火针刺之无不篷者,初者,针竟便灸,最良”。并提出了火针疗法的禁忌穴位。“巨阙第四胸椎棘突下、太仓中脘,上下管脘等及诸弱小者,勿用火针。”唐宋年间出现的《点烙三十六穴黄经》也证明了火针的针刺烙黄的广泛运用,*晋代陈延年-小品方最早出现火针名称。