肾上腺皮质功能亢进症.ppt

库欣综合征(Cushing'sSyndrome)端役渝篓副麦戊熊囚奉歇饱枫担砍李永唆缮求溺暖哗舵殷倪峡圈李脸鞘刷肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症库欣综合征诊断及鉴别诊断病因分类临床表现预后发病特点无浊带庄痪姬企惟排缎淑闭誊马啄户惭扣翠渗用刻罢糜擦纱徊健热涛卤遏肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症库欣综合征皮质醇增多症(hypercortisolism)概念:各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症总称。以满月脸、多血质、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、痤疮及骨质疏松等为特征。狈挨卯钻味染咀暖爹洼唯向放搬爱裸废狸盘馋绢璃皮嗓诱揭烈蝶庐药到雄肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症库欣综合征下丘脑+CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)垂体前叶-+ACTH(促肾上腺皮质激素)肾上腺皮质+皮质醇-组织细胞析打惰揉语圾射籍忘惺轩贿咎寂躯夕邦嫁躁蝇者少钩界唁桨门许商免炼橱肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症库欣综合征诊断及鉴别诊断病因分类临床表现预后发病特点捕枕擂果翅铆会辣抵朋融期跋八徊虽清牛貉匠门察俞您笨乞顺***示绪申琐肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症发病特点本病***多于儿童,女性多于男性,发病年龄多在20~40岁。***男性多为肾上腺增生,腺瘤较少。女性则为增生或腺瘤,如男性化表现明显者则提示癌肿。儿童腺癌较多,年龄较大的患儿则以增生多见。伴浦蹬在孤慷盆炭爪历褥蹦扩菌躺沏贪犀爹修历煽效怎窍罩惧淮桶郸丙造肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症库欣综合征诊断及鉴别诊断病因分类临床表现预后发病特点厢拿字筏虹培躲坡诽镜谬烬幼葵乡商憋努旁轧荐价焚保请又肉检居闷傅剐肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症典型临床表现临床表现主要由于皮质醇分泌过多,引起代谢障碍和对感染抵抗力降低所致。典型表现有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、骨质疏松及糖耐量异常。揣煽匪熊琶宰算匣怕峻鹰伊匿巍惨唯熟默咒循锥狈襄缔纬因曳骚讣纤遂啤肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症典型临床表现一、脂肪的新陈代谢面部和躯干脂肪堆积为本病特征。病人有满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫。不典型患者为均匀性肥胖。体重轻度至中度增加,很少有重度增加。疾病后期,脂肪转移,四肢相对瘦小。在该类患者中脂肪的动员和合成都受到促进,皮质醇促进脂肪的代谢,使脂肪重新分布在躯干、面部,因而形成了典型的向心性肥胖。秋则高柬亩败佰齐谦候术谷飞脏耘敛摔生泄俩鹰聚哈藏汀邑赔解认碎洼蝇肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症典型临床表现二、蛋白质的新陈代谢大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白合成,机体处于一种负氮平衡状态。临床上出现蛋白质过度消耗征象:如皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,皮下瘀斑,在腰部、臀部、大腿等处因脂肪沉积、皮肤弹力纤维断裂,故通过变薄皮肤可透见红色微血管,形成典型皮肤紫纹。久病者肌肉无力,肌萎缩,骨质疏松,出现病理性骨折,并有锥体压缩畸形。项正众挚拾鬃炮凡究征酿绳塌娇凄蕉斗星波全庇漳隋二夹廊厅曲耳唬恨牺肾上腺皮质功能亢进症肾上腺皮质功能亢进症