医学微免疫学06级 - 第26-27章 免疫治疗与预防.ppt

第26章免疫治疗Immunologic Therapy
Therapy directed at the immune response can be either antigen-specific or antigen non-specific. Some diseases require that the immune response be stimulated, whereas others require suppression.
第一节免疫治疗的概念及种类
一、免疫增强疗法和免疫抑制疗法
二、特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗
(一)特异性免疫治疗
1、用抗原免疫机体诱导免疫应答或耐受(主动免疫治疗)
2、直接向机体输入抗体或效应淋巴细胞(被动免疫治疗)
3、特异地去除某一免疫细胞群体或进行靶向性治疗
(二)非特异性免疫治疗
三、主动免疫治疗和被动免疫治疗
细胞因子疗法
第二节以抗体为基础的免疫治疗
1、免疫血清
抗毒素
胎盘球蛋白
抗菌免疫血清
抗病毒免疫血清
抗淋巴细胞丙种球蛋白
2、单克隆抗体
抗细胞表面分子:抗CD3、抗CD4
抗细胞因子:抗IL-1、抗TNF
抗体导向药物:放射性核素、化学药物、毒素
3、基因工程抗体、基因工程免疫毒素
(1)嵌合抗体
小鼠可变区基因与人恒定区基因连接
(2)人源化抗体——改形抗体
将小鼠的CDR序列移植到人抗体可变区框架中
(3)完全人源抗体
将小鼠Ig基因敲除,转染以人Ig基因
以抗原刺激,在小鼠产生人抗体
再经杂交瘤技术,产生单克隆完全人源抗体
(4)小分子抗体
单链抗体
双价抗体、双特异抗体、双功能抗体
(5)噬菌体抗体
第三节以抗原为基础的免疫治疗
抗原表位
抗原分子或片段——治疗性疫苗
重组抗原疫苗
DNA疫苗
重组病毒疫苗
转基因植物疫苗
第四节以细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗
1、细胞因子补充和添加疗法
干扰素;抗肿瘤细胞因子;促进造血的细胞因子
2、细胞因子阻断和拮抗疗法
抑制细胞因子产生
阻断细胞因子与其相应受体的结合:
抗TNF;IL-1ra;重组sIL-1R、重组sTNFR-I
阻断细胞因子受体的信号传导过程
3、细胞因子基因疗法
第五节以细胞为基础的免疫治疗
一、细胞疫苗
1、肿瘤细胞疫苗:灭活瘤苗;异构瘤苗
2、基因修饰瘤苗
3、APC疫苗:荷载抗原的DC
二、过继免疫治疗
1、同种淋巴细胞被动转移:HLA配型
2、自体免疫效应细胞过继免疫疗法
TIL; CIK; CTL; NK; Mf;
三、造血干细胞移植
1、自体骨髓抑制:去白血病细胞;纯化干细胞
2、异体骨髓移植:HLA配型
3、脐血干细胞:免疫原性较弱
第六节免疫调节剂
(一)生物应答调节剂
免疫因子: TF;iRNA; 胸腺肽
化学合成药物:左旋咪唑; cimetidine
微生物制剂: BCG; 短小棒状杆菌
中草药: 香菇、灵芝
黄芪; 人参; 枸杞子; 刺五加
健脾益气、补肾填精; 活血化淤
(二)免疫抑制剂
1、化学药物:烷化剂;抗代谢药;糖皮质激素
2、真菌代谢产物:CsA; FK506; Rapamycin
3、传统中药:雷公藤多甙;川芎; 当归