肝、胰、肾上腺的断面解剖及腹部断面 PPT课件.ppt

肝、胰、肾上腺的断面解剖

及腹部断面
肝横断层解剖及CT、MRI图像
(一)   肝形态:
(二)   肝分叶,分段及肝内管道 肝门V Glisson系统肝A 肝管  肝内管道肝左V 肝中V 肝V系统肝右V 尾状叶V 肝右后V
(三)肝门区及肝外胆道解剖
(一)   肝段在肝横断面上的划分:下腔V左前壁:
(1)正中裂:分开段Ⅳ与段Ⅷ、段Ⅴ。上部:为肝中V长轴或中点至下腔V左前壁的连线下部:为胆囊窝中份至下腔V左前壁的连线
(2)背裂:划出段Ⅰ(尾状叶) 上部:肝左、中V汇入下腔V处与V韧带裂右端的连线 中部:下腔V右前壁至V韧带裂右端的弧形线
下部:下腔V右壁至肝门V分叉处或肝门V中点的连线
(3)左叶间裂:分开段Ⅳ与段Ⅱ、段Ⅲ。上部:为肝镰状韧带附着点左侧1cm或左叶间V长轴至下腔V左前壁的连线中部:为门V左支矢状部的长轴为标志下部:为肝圆韧带裂,天然标志
(4)左段间裂:分开段Ⅱ与段Ⅲ。识别标志:肝左V长轴(或断面中点)至胃压迹的连线门V左支矢状部出现及其以上断面,左半肝为段Ⅳa、段Ⅱ和段Ⅲ,以下为段Ⅳb、段Ⅲ,段Ⅱ消失。(5)右叶间裂:肝上部分开段Ⅶ和段Ⅷ,肝下部分开段Ⅴ和段Ⅵ。识别标志:肝右V长轴或中点至下腔V右壁的连线。
(6)右段间裂:分开段Ⅷ与段Ⅴ,亦分开段Ⅶ段Ⅵ。识别标志:肝门V右支主干平面。门V右支出现及其以上断面,右半肝为段Ⅶ、段Ⅷ;以下为段Ⅴ、段Ⅵ。当门V呈三叉型而无右支主干时,可以门V分叉处确定右段间裂。
(1)肝V的走行与肝门V相反,肝V越近第二肝门,其口径越大;而门V愈近第一肝门,其口径愈大。(2)肝V与门V的走行呈双手十指交叉状,如门V显示长轴,肝V则为横断面,反之亦然。