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风心病例.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约4页举报非法文档有奖

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蒇要求:,每组人数5~。袇病例袆患者,女32岁,汉族,农民,重庆人肃主诉:活动后感心悸、气短1年,加重3天肁现病史:幼时曾因"凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全"入院治疗。1年前在上坡或登楼梯时感到头晕、心悸、气短,休息后好转。最近症状进一步恶化,2周来有时夜晚入睡后感到气闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重而入院。薀体检:℃,心率146次/分,血压14/(105/82mmHg),呼吸36次/分,神智清楚,慢性病容,端坐呼吸,口唇明显紫绀,呼吸浅快,颈静脉怒张,心尖抬举性搏动。双肺湿罗音音,心尖部可听到收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。肝大于肋下5cm,有压痛。双下肢浮肿,腹水(+)。胸部X片可见自肺门开始的蝶形云雾状阴影,肺纹理增多。心脏呈球形,向左右扩大。心电图显示左心室劳损。多普勒超声心动图显示有二尖瓣狭窄和关闭不全,舒张期及收缩期右室壁普遍肥厚及动力增强,左右心腔扩大。薆诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全;全心衰肄[思考题]蒃根据所学过的生理学知识,请阐述::夜间阵发性呼吸困难;端坐呼吸;呼吸浅快;口唇明显紫绀;双肺湿罗音(肺部炎症有渗出或肺淤血时可以听到);X线观察到自肺门开始的蝶形云雾状阴影(肺泡性肺水肿),肺纹理增多(淤血或感染)的原因是什么?:颈静脉怒张,双下肢浮肿,肝大,腹水(+)的原因是什么???有什么利弊??端坐姿势为什么能缓解呼吸困难????以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonly

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