精神科护理存在的伦理缺陷及应对措施探讨.doc

精神科护理存在的伦理缺陷及应对措施探讨
摘要:护理作为一项以“病人”为中心、为大众而服务的工作,其对护理人员的道德要求较高,且护理的本质就是在尊重人权和尊严、珍爱生命、关怀生命的前提下,为病人、病人家属以及整个社会群众提供高质量的健康服务。然而,在精神科护理工作中,由于该类病人病况的特殊性,使得护理工作在一定程度偏离了护理的宗旨,甚至存在一定程度的伦理缺陷。本文就上述情况进了分析和解剖,并提出了相关的措施对上述情况进行改善。
关键词:精神科护理;伦理缺陷;措施
随着时代的进步,护理理念已经发生改变,其更加注重人文关怀,强调尊重人权、关爱生命。然而,在精神科病房实施各项护理的过程中,护理人员为了提升护理质量和医疗疗效,在一定程度上偏离了护理的本质,且存在一定的伦理缺陷,这大大了影响了护理服务的质量和品质。本文简要以精神科护理中较为常见的伦理缺陷为解剖点,提出了几点解决上述情况的措施,现整理阐述如下。
1 精神科护理中常见的伦理缺陷
管理中的伦理缺陷
精神科护理实施的重要内容之一就是保障患者的生命安全,病人在出入院整个过程中,每一件被正常人看做极其普通的物品,但对存在精神疾病的患者来说,就可能成为伤害他人或者伤害自己的工具,因此,精神科护理人员会根据精神病人的症状实施相应的安全管理措施。如,病人入院时,建议病人穿戴没有鞋带的软布鞋,以免鞋带成为伤害他人或伤害自己的工具;护理人员还会在晨间检查病人的卧室,查看是否存在危险物品,防止病人伤人、自伤、毁坏公物或者逃跑;同时还固定病人的洗浴时间,采取集中用餐的方式对病人进行统一管理,这都是为了保证病人的安全,也是为了避免病人存在吞咽障碍而引发窒息等症状。尽管上述采取的管理措施都是为了病人的人身安全着想,但在一定程度上也侵犯了患者的隐私,缩小了患者的自由空间,同时也违背患者的自主权,进而引发一系列的矛盾和纠纷。
约束过程中存在伦理缺陷
精神病患者因为自身精神异常等问题,常会出现伤害他人或者伤害自己等行为,而护理人员为避免病人上述暴力行为造成不可挽回的伤害,对不能配合治疗的病人常采取约束带的方式进行控制。然而,正因为患者精神异常,自知力极为缺乏,且不认为自己患有精神病,在进行相关约束的过程中,不仅不听护理人员的解释,且情绪激动;同时精神病患者暴力行为具有一定的突发性,而护理人员在开展约束的过程中,常因为情况紧急不能预先做好充分说明和准备,甚至采取突然袭击等方式对患者进行约束。而这些行为常常不被患者家属接受,进而产生医疗纠纷。
基础护理中存在的伦理缺陷
护理人员有义务尊重和保护患者的个人隐私,这种隐私除了包含患者的疾病隐私外,还包括患者的身体隐私。然而,护理人员在实施各项基础护理工作时,常常认为患者的个人隐私只是隐秘部位才需要尊重和保护,却忽略其他方面,这在一定程度上侵犯了患者的身体隐私;再则不同人对隐私的看法不同,感受也不相同,而患者因为精神原因,自知力缺乏,很少提出异议,而护理人员也很少注意该方面的问题,进而容易引发争议和纠纷。
2 策略
尊重患者,体现人文精神
护理人员在精神病患者实施护理的过程中,护理人员应将患者看作一个人来对待,主动给予患者关心,落实职责,认真履行护士职责。在遭遇病人因精神异常而出现不理智或者暴力行为时,护理人