左氧氟沙星致III0房室传导阻滞1例.docx

左氧***沙星致III0房室传导阻滞1例【关键词】左氧***沙星;房室传导阻滞;不良反应【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2019)091病例摘要患者女,23岁,因“发热伴腹泻1日”来我院就诊。患者于患病当日晨起后无明显诱因出现发热、腹泻,无腹痛,℃,腹泻4次,均为黄色稀便,不含黏液脓血,无里急后重。患者既往身体健康状况良好,无慢性疾病及重大疾病史,无药物过敏史。℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压115/73mmHg。全身查体除脐周腹部压痛(+)外,无异常发现。×109/L,×109/L,×109/L,,,×1012/L,血小板计数182×109/L;;,钠141mmol/L,***105mmol/L,。粪常规示黄色稀便,镜检未见异常。心电图:窦性心律,心率86次/分。4诊疗过程结合患者症状、体征及辅助检查结果,诊断为“急性胃肠炎”。给予左氧***,及5%葡萄糖注射液250ml++,1次/日,静脉滴注。第3天,患者在静脉滴注左氧***沙星过程中,突然感觉心慌、胸闷、头晕。当时查体:血压100/65mmHg,心率41次/分,心音低钝,强弱不等,节律不齐。急查心电图示,心率39次/分,III0房室传导阻滞,交界性逸博及室性逸博。立即停止滴注左氧***沙星,30分钟后心电图示III0房室传导阻滞转为I0房室传导阻滞,心率58~66次/分,给予5%葡萄糖注射液250ml++辅酶Q100mg,静脉滴注,1次/日及曲美他嗪20mg口服,3次/日。1周后,患者发热、腹泻、心慌等症状消失,心电图恢复正常,停止治疗。5讨论本例为年轻女性,无“心脏病”病史,辅助检查均正常。静脉滴注左氧***沙星后突然出现心慌、胸闷、头晕等症状,心电图证实为III0房室传导阻滞,交界性逸博及室性逸博,停药并对症治疗后逐渐恢复正常,提示房室传导阻滞与左