肺癌化疗后骨髓抑制护理查房.ppt

肺癌护理查房肺解剖生理概要左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶概述原发性支气管肺癌(arcinoma),简称肺癌(lungcancer),肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结和血行转移,早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞的生物特性有关。病因与发病机制肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关(1)吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素(2)职业致癌因子(3)空气污染(4)电离辐射(5)饮食与营养维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤(6)其他肺结核、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素病理和分类解剖学部位分类::非小细胞癌(NSCLC)小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种(SCLC)鳞状上皮细胞癌多见,易发生癌性空洞,手术机会多腺癌大细胞癌等临床表现(一):刺激性干咳晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,,、气短气管受压,胸腔积液,(二)肿瘤局部扩展引起的症状胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、压迫喉返神经、上腔静脉阻综合征、Horner综合征(三)由癌肿远处转移引起的症状中枢神经系统、骨、淋巴结转移(四)肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称伴癌综合征。(胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的方法之一)CT检查磁共振(MRI)、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等实验室及其他检查肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋势,合理地、有计划的应用现有的治疗手段。,,如干扰素、、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗等治疗要点病例分析姓名:刘*,年龄:51岁,性别:女,床号:32,住院号:648925入院日期:2014年8月9日主诉:确诊肺癌1年余。现病史:患者于2013年8月开始无明显原因及诱因出现左胸疼痛不适,偶伴有气短,活动后加重,行胸部CT提示左下肺周围型肺癌并纵膈淋巴结转移,于8月16日行气管镜检查,病理示左下肺叶小细胞肺癌。后连续给予EP方案(-5,)全身化疗4周期,化疗结束后给予局部放疗30余次,1月前腰背部疼痛,复查示纵隔、腹膜后淋巴结转移,1周前开始服用氨酚羟考***止痛,疼痛稍减轻,为进一步治疗入院。患者自发病以来一般情况可,精神欠佳,饮食正常,大小便正常,体力良好,体重无明显变化。基本资料