甲状腺功能减退症患者的护理.docx

甲状腺功能减退症患者的护理【摘要】甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。根据病变部位,可将本症分为:原发性甲状腺功能减退症,是甲状腺腺体本身病变引起的甲减;继发性甲状腺功能减退症,是垂体疾病引起的TSH分泌减少所致;三发性甲状腺功能减退症,与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关;甲状腺激素抵抗综合征,由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。【关键词】甲状腺功能减退;甲状腺激素;护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2019)09甲状腺功能减退症,简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。典型甲减表现町见全身多系统,一般表现有怕冷、少汗、乏力、少言懒语、动作迟缓、体温偏低、食欲减退而体质量不减或增加。本科收治的甲减患者经过有效治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。:本科2019年10月至2019年1月共收治原发性甲扶腺功能减退症患者48例,其中男14例,女34例,病史6月一12年,平均38岁(31~54)岁,粘液性水肿4例,平均住院23d,所有患者全部有效出院。:除临床表现外,主要依靠检测11'4或gr4、f13、m、TSH以及TRH兴奋试验,血清TSH增高、gr4减低,原发性甲减即可成立;如血清TSH正常,FT4减低可考虑为垂体性或下丘脑性甲减,需做TRH兴奋试验来区别。:护理人员每日对病房进行通风,确保病房空气的清新,并使病房的湿度保持在40,温度保持在22~24℃,这样的环境有利于患者上呼吸道自身防御功能的发挥,避免了肺内感染的发生。由于患者大多出现了便秘、食欲减退的现象,因此在食物的选择上,护理人员根据医嘱定时向患者提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低盐的食物,并安排病情较轻的患者进行适量的活动,而对于水肿患者,护理人员则要求其卧床休息,并做好了相应的安全措施,:一般亚临床型甲减在临床上无明显症状表现,临床型甲减,特别是发展到***黏液性水肿时,症状才逐渐表现出来,早期观察有无精神委靡、智力减退、疲乏、嗜睡、大便秘结等。其次,观察有无低基础代谢率综合征,黏液性水肿面容及神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统呼吸系统、内分泌系统、血液系统有无异常,嗜睡状态下则应注意防止昏迷的发生。:指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食,食物注意色、香、味,以促进患者食欲,可以少量多餐,并注意提供舒适的进食环境,多食蔬菜水果,每日饮水约2000~3000ml,鼓励患者适当活动,并经常进行腹部按摩,以促进肠蠕动,减轻便秘,增进食欲。:鼓励病人适当增加活动,由于患者活动能力和反应能力低下,应在其活动时提供保护,保证其活动范围内清洁、不滑、无障碍物。~24℃,注意保暖,特别是秋冬季节,若使用热水袋取暖应注意水温宜低于50℃,以免烫伤皮肤;保持皮肤清洁,每日用温水擦洗皮肤后涂以刺激性小的润肤油,以防皮肤干裂;嘱患者和家属经常进行皮肤按摩、常翻身或下床活动,以避免皮肤受压造成压疮。:指导患者遵医嘱配合药物治