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鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术 --------耳鼻咽喉科鼻前庭囊肿概念:系指位于鼻翼根部,梨状孔前方,上颌牙槽突表面软组织内的单房性囊肿。病理:囊肿呈圆型或椭圆型,生长缓慢。囊肿体积大可引起周围骨质的吸收,合并感染可为脓性。概述临床表现:局部组织隆起可表现为鼻翼、鼻前庭底部的隆起,伴局部不适感和疼痛。查体:鼻前庭底部、鼻翼根部隆起,可触及囊性肿物,合并感染时疼痛加重。影像学提示梨状孔底部低密度圆形或椭圆型阴影,边缘清楚,无上列牙病变。临床表现与查体诊断:病史、体征结合X线检查(CT检查)可明确诊断。诊断与治疗鼻内镜术前检查治疗方案传统的手术方式是经唇龈沟切口路径切除囊肿,近年来鼻内镜下揭盖术亦取得良好的效果。方法患者表面麻醉后取卧位,鼻腔内囊肿周围浸润麻醉。鼻内镜下鼻内用尖刀于囊肿最隆处切开,吸尽囊液,弯鼻剪剪除囊壁活检。电动切割器扩大切口,向外可达鼻腔外侧壁,向内可达鼻中隔,修整切缘,使囊腔向鼻前庭充分开放。填塞止血。术中优点1、手术时间明显缩短(传统方法30分钟---60分钟,本术式10分钟—20分钟)2、出血量少(传统方法20---100ml,本术式5---10ml3、术后无鼻唇沟肿胀,上唇麻木,伤口疼痛进食不便。4、术后复发情况明显优于传统术式。
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