监护仪、除颤仪.ppt

心电监护仪、除颤仪和起搏器的使用--刘黔2009年8月25日内科现有仪器的列表:心电监护仪(12):飞利浦、迈瑞、理邦除颤仪(4):飞利浦、普美康呼吸机(5):伟康、谊安580、美国PB、宝马、等微量泵(8):心电图机(1):亚低温治疗仪(1):床旁X光机(1):血气分析仪(1):食道调博仪(1):胰岛素泵(1):纤维支气管镜(1):在这些仪器的使用和维护过程中,我们会遇到很多的问题。比如:由于电极的放置位置不正确,而影响我们正确观察心电的变化;由于仪器设置参数不合理,导致病人出现病情的变化等等。那么,如何避免和减少这些问题的发生?就需要我们掌握仪器的使用方法,报警的原因并解除报警,维护和保养仪器。心电监护仪的使用一、目的。、护理提供依据。二、评估:、病情、生命体征、皮肤情况。,并解释目的、注意事项。;所需监测的项目。。三、准备:洗手、戴口罩。:皮肤准备,体位舒适。:整洁,有电源及插座。:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等。四、流程,解释目的。。,打开主机开关。:·选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。·按测量键(NIBP—start);·设定测量间隔时间(timeintervel)。:·连接心电导联线暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用5%乙醇清洁),粘贴电极片;·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;·调节振幅。:将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。:呼吸、体温等。,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。。监测异常心电图并记录。:·向病人解释;·关闭监护仪;·撤除导联线及电极、血压计袖带等;·清洁皮肤,安置病人。11、终末处理。用75%的酒精、清水、8-%戊二醛蘸棉布擦拭仪器表面,袖带清洗晾干;将仪器充电,各导线缠好,并备用状态。五、注意事项1、正确安放电极位置:(1)三电极(综合Ⅱ导联)·负极(红):右锁骨中点下缘或靠右肩;·正极(黄):左锁骨中点下缘或靠左肩;·接地电极(黑):剑突下偏左或在左小腹上。(2)五电极·右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩;·左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩;·右下(RL):右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹·左下(LL):左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹·胸导(C或v):胸骨左缘第四肋间。