血液透析患者透析失衡综合征的预防及护理.doc

血液透析患者透析失衡综合征的预防及护理.doc血液透析患者透析失衡综合征的预防及护理陈霞(常州市武进人民医院江苏常州213002)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)46-0347-02【摘要】目的探讨血液透析患者失衡综合征的预防及护理措施,为防治透析失衡综合征提供依据。方法144例血液透析患者分为对照组及实验组,实验组使用控制水钠摄入,静脉予高滲溶液,控制脱水速度,提高透析钠浓度等措施;对照组釆用正常透析方式。结果144例患者中40例患者有透析失衡综合征,其中对照组72例患者中透析失衡综合征患者28例,%;实验组72例患者中透析失衡综合征患者12例,%;实验组与对照组透析失衡综合征的发生率有显著地差异性(P<);结论血液透析患者透析过程中使用高渗溶液,控制脱水速度,提高透析钠浓度等措施能有效的减少透析失衡综合征的发生。【关键词】血液透析透析失衡综合征预防护理血液透析可将患者体内多余水分及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基[1],以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。但透析失衡综合征作为血液透析常见并发症,早期表现为不安、恶心、呕吐及头痛,严重者表现木讷、抽搐、昏迷,甚至死亡。木研究对透析失衡综合征发生进行预防及护理,。,其中男性80例,女性64例,年龄22-84岁,±,已行透析治疗时间为2〜8年,每周3次,每次4小时。,对照组采用正常透析方式;实验组采用控制水钠摄入[2],高渗溶液,控制脱水速度,提高透析钠浓度等措施。:均限制钠盐和水分的摄入,力争使患者在2次透析期间体质量增加在1〜2kg以内,不超过干体重的5%。,减少透析吋间,以免间隔太长造成透析不充分使体液潴留,而实验组在透析过程中预先使用高渗溶液,提高透析钠浓度。,以免血中***增长过多、过快。加强责任心,透析中要严密观察患者的血压、意识状态等,做好护理记录。2结果144例患者中发生透析失衡線合征患者40例,占27%;其中对照组72例患者中透析失衡练合征患者28例,%;实验组72例患者中透析失衡線合征患者12例,%。3讨论大多数学者认为血液透析失衡综合征与脑水肿有关,因透析血浆中溶质水平被迅速降低时,而脑屏障使脑组织及脑脊液中尿素氮和肌酐等物质浓度下降较慢,相对于脑细胞而言血浆渗透压呈低渗状态,水份从外周转入脑细胞中,引起脑水肿。透析吋酸中毒纠正过快易导致脑脊液脑组织反常性酸中毒也是失衡综合征的原因之一[3】。透析中脑缺氧、脑组织钙含量过高、甲状旁腺功能亢进、低血糖、低血钠也可引起失衡综合征。血液透析失衡综合征重在预防,而恰当的护理可以减轻患者症状。对所冇接受血液透析的患者均应全面了解病情