肺炎：新生儿肺炎一病一品.doc

入院介绍:工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒基础评估:入院护理评估专科评估及护理:皮肤、生命体征、血氧饱和度、体重、、经济状况及心理状态。新生儿肺炎“一病一品”护理框架入院时健康教育病因、分类及临床表现治疗方式护理要点耐心讲生命体征、血氧饱和度呼吸系统症状监测血气分析观察药物疗效及不良反应细心观住院中诚心帮随时解答家长的疑问给予氧疗照顾患儿基本生活,完成各项检查及治疗热心接你成长,我快乐专科护理品牌温馨送出院时真诚微笑送患者,、微信平台等形式,,建立随访登记表爱心访出院后二、新生儿肺炎“一病一品”护理方案新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。热心接入院时(1)入院介绍:1)介绍病区环境,病房为无陪护病房,无需家属陪同。2)介绍病区护士长、责任护士、主管医生的姓名。3)介绍院内相关规章制度(无陪护不能探视,医保、新农合办理等)。4)常规工作安排(查房、治疗护理时间等)。5)介绍患者在住院期间的权利和义务。6)设施使用:暖箱、监护仪、输液泵、门铃等。7)介绍母乳的抽吸方法、储存及运送。(2)基础评估:入院护理评估1)询问病史:护士接到产房或急(门)诊电话,询问患儿胎龄、预估体重,母亲产前特殊病史,初步评估后准备入院物品,必要时准备呼吸机。2)评估设施:暖箱、监护仪、吸引装置、氧气装置、呼吸机(必要时)均处在备用状态。(3)专科评估及护理1)皮肤新生儿皮肤非常薄嫩,极易受到破坏,各种监护仪电极的的粘贴最好用纸质胶布或低过敏性的棉胶布,尽量避免损伤性的操作,如反复的采血和穿刺。2)呼吸、心率、血氧饱和度、血压患儿入院后,置暖箱或辐射台上擦干全身保暖并连接心电监护仪,测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压。3)体重新生儿专用体重秤称量体重。4)血气分析患儿入院后即刻监测血气分析5)评估患儿有无气促、发绀,有无发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部啰音,以及有无循环、神经、消化系统受累表现。6)评估胸部X线、病原学及外周血白细胞等检查结果。(4)评估患儿家长对疾病知识的了解程度、对患儿的关心程度、经济状况及心理状态。耐心讲住院中1、健康教育: 向家长讲述疾病的有关知识和护理要点,及时让家长了解病儿的病情,指导家长阅读有关育儿知识2、新生儿肺炎的病因及临床表现(1)新生儿吸入性肺炎包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎;乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。其中 以胎粪吸入性肺炎最为严重。(2)新生儿感染性肺炎 细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌(大肠杆菌)、B组?溶血性链球 菌、衣原体等为主。出生后感染以葡萄球菌为常见。临床表现(1)新生儿吸入性肺炎 羊水、胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴紫绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。一旦并发气胸、纵隔气肿,病情突变