肺部感染性疾病X线诊断课件.ppt

X 线诊断
中西医结合临床医学系
张红珍
肺部感染性疾病(Infections Diseases of Lung)
第一节肺炎概述
Definition
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。
Epidemiology
世界范围内:Respiratory tract infections 是严重的医疗问题。
肺炎的发病率和死亡率高。
2001年我国居民死亡原因顺位
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城市农村
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顺位原因死亡率(%/10万) 顺位原因死亡率(%/10万)
1 恶性肿瘤 1 呼吸系病
2 脑血管病 2 脑血管病
3 心脏病 3 恶性肿瘤
4 呼吸系病 4 心脏病
5 损伤和中毒 5 损伤和中毒
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()
肺炎发生率和病死率高的原因
病原体变迁
易感人群结构改变(老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等)、院内感染增加
病原学诊断困难
不合理使用抗生素致细菌耐药性增加
部分人群贫困化加剧
Etiology
肺炎的发生取决于两个因素:
病原体:数量多,毒力强
肺炎
宿主:免疫防御系统损害
分类
解剖分类
病因分类
患病环境分类
解剖分类
大叶性肺炎
大叶性肺炎多为肺炎双球菌致病。多发生于冬末夏初时,多见于青壮年。临床症状有急剧的发冷发热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰,大多患者白细胞总数及中性白细胞明显增高。
大叶性肺炎的病理过程分为充血,实变、消散三期。不同肺叶的大叶性实变,形状不同,X线表现亦异。
大叶性肺炎(Lobar pneumonia)
大叶性肺炎lobar pneumonia
临床
青壮年,冬春季
突起热、寒、铁锈色痰
肺炎双球菌感染
充血期
红色、灰色肝样变期
消散期