甲状腺旁腺 PPT课件.pptx

甲状腺旁腺
甲状旁腺
高兴美
患者女性70岁,于15:55由门诊步行入科,主因甲状旁腺激素升高2年,PTH值为:1500pg/ml-3000pg/ml,现为行甲状旁腺术及进一步检查治疗收入我科。患者既往有糖尿病8年,、维持性血液透析6年,3次/周,确诊冠状动脉粥样硬化4月余,无药物过敏史。入科后,患者精神可,无不适主诉,左前臂动静脉内瘘听诊明显(06年行A-V内瘘术)
甲状腺解剖图
甲状旁腺
动脉
甲状腺上动脉、甲状腺下动脉
静脉
甲状腺上静脉、甲状腺中静脉、甲状腺下静脉
神经
颈中神经节、颈下神经节
淋巴
气管前的、喉前的以及淋巴胸腺
前体
红色的豆状物为甲状旁腺
定义:
甲状旁腺(英语:Parathyroid gland)是脊椎动物的一种内分泌腺,主要调节体内的钙和磷代谢。除了在人类和一些真兽类,它与甲状腺有一定解剖学位置关系外,在其他动物,两者并无密切关系。它与胸腺的关系更为密切,两者都起源于咽囊。
定义:
甲状旁腺是一种内分泌腺,通常有4个,可能有3~8个,不一定,分为上下两对,呈扁卵圆形小体,大小如豌豆,贴在甲状腺的后面。分泌的副甲状激素能调节体内钙、磷代谢。分泌副甲状激素过少会造成血钙降低、血磷升高,产生手足抽搐;分泌副甲状激素过多则会造成血钙升高、骨矿盐减少、发生骨骼病变和泌尿系统结石。
血液供应:
甲状旁腺的血液供应,一般来自甲状腺下动脉的主要分支、少数来自甲状腺上动脉。下甲状旁腺的血液供应则来自下甲状旁腺动脉,为甲状腺下动脉的主要分支。别构于前纵膈的甲状旁腺,血供来自内乳动脉。甲状旁腺静脉一般汇入同侧甲状腺下静脉。
胚胎学
甲状旁腺的组织学图片,使用苏木精-伊红染色法。
在胚胎发育期,由鳃囊与咽部分离下降而成。甲状旁腺腺体非常小,××,每个甲状旁腺重约25~40毫克。从出生后3个月开始,其重量随着年龄的增长而增加,在30~40岁时达到最大重量。腺体外观呈棕红色、红色或黄色,色泽由脂肪含量的多少而决定,青春期后脂肪组织逐渐增多。
甲状旁腺激素定义:
甲状旁腺激素(parathyroid hormone),是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。
正常范围值:
放射免疫法:氨基端(活性端)230~630ng/L;羧基端(无活性端)430~1860ng/L。
免疫化学荧光法:1~10pmol/L。
甲状旁腺激素
生物化学特性
1925年首先从甲状旁腺分离出高活性的提取物,被确认为甲状旁腺激素具有调节血钙的作用。甲状旁腺激素由甲状旁腺的主细胞合成和分泌。
血循环中的甲状旁腺激素至少有三种形式﹕完整的甲状旁腺激素片段、羧基端甲状旁腺激素片段、氨基端甲状旁腺激素片段。