第三课时（祛风湿+化湿+利水渗湿）.ppt

11/14/2017
2013年中医执业(助理)医师
基础强化班

——中药学
主讲:季坤
11/14/2017
各论第四章、祛风湿药
1
概述
2
祛风寒湿药
3
祛风湿热药
4
祛风湿强筋骨药
11/14/2017
【考点一】概述
【细目一】祛风湿药的配伍方法(助理不作要求)
◆行痹——善于祛风的祛风湿药,佐以活血养营之品。
◆着痹——温燥的祛风湿药,佐以健脾渗湿之品。
◆痛痹——温性较强的祛风湿药,佐以通阳温经之品。
◆热痹——寒凉的祛风湿药,佐以凉血清热解毒之品。
◆久病体虚,肝肾不足——祛风湿强筋骨药,配补肝肾、益气血的药。
◆病邪在表——配伍散风胜湿的解表药;
病邪入里——须与活血通络药同用。
◆挟有痰浊、瘀血者——与祛痰、散瘀药同用。
11/14/2017
【考点一】概述
【细目二】祛风湿药的使用注意事项
◆辛温性燥的祛风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。
◆慢性病,为方便服用,可制成酒或丸散剂,酒能增强祛风湿药的功效。也可直接制成外敷剂型,直接用于患处。
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【考点二】祛风寒湿药
独活
<性能>辛、苦,微温。归肾、膀胱经。
<功效>袪风湿,止痛,解表。
<应用>
。。。。
威灵仙
<功效> 袪风湿,通络止痛,消骨哽。
<应用>
。。、头痛、牙痛、胃脘痛。、噎膈、痞积。
<用法>(助理要求,执业医师不作要求)
煎服,6~9g。外用适量。本品辛温走窜,气血虚弱者慎服。
11/14/2017
【考点二】祛风寒湿药
川乌
<功效>袪风除湿,温经止痛。
<应用>
。,寒疝疼痛。,麻醉止痛。
<用法>煎服,—3g;宜先煎、久煎。外用,适量。
<使用注意>(助理不作要求)
孕妇忌用;
不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;
内服一般应炮制用,生品内服宜慎;
酒浸、酒煎易致中毒,应慎用。
11/14/2017
【考点二】祛风寒湿药
蕲蛇
<性能>甘、咸,温。有毒。归肝经。
<功效>袪风通络,定惊止痉。
<应用>
,中风半身不遂。
,破伤风。
,疥癣。
、梅毒、恶疮。
<用法>
煎汤,3~9g;
研末吞服,一次1~,一日2~3次。
或酒浸、熬膏、入丸、散服。
阴虚内热者忌服。
木瓜
<性能>酸,温。归肝、脾经。
<功效>舒筋活络,和胃化湿。
<应用>
,筋脉拘挛,脚气水肿。
。

。
11/14/2017
【鉴别用药】(助理不作要求)
【细目一】羌活与独活的共同点与不同点
羌活:性较燥烈,发散力强,
常用于风寒湿痹,痛在上半身者,
治头痛因于风寒者。
共同点:
均能袪风湿,止痛,解表,
以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。
独活:性较缓和,发散力较羌活为弱,
多用于风寒湿痹在下半身者,
治头痛属少阴者。
11/14/2017
模拟考题


11/14/2017
【考点三】祛风湿热药
秦艽
<性能>辛、苦,平。归胃、肝、胆经。
<功效> 袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。
<应用>
。“风药中之润剂”。。
,疳积发热。。5. 痔疮、肿毒等。
防己
<性能>(助理不作要求)苦、辛,寒。归膀胱、肺经。
<功效> 袪风湿,止痛,利水消肿。
<应用> 。,小便不利,脚气。。
<用法>(助理要求,执业医师不作要求)
煎服,~9g。
<使用注意> (助理不作要求)大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。