ACS 患者他汀治疗.ppt

ACS_患者他汀治疗ACS患者的他汀序贯治疗策略---从循证证据到临床实践ACS患者近期死亡风险高ACS患者30-(%)(n=1198)女性(n=546);103:120-U=、急性期/围手术期用药的规范管理他汀类药物抗血小板药物血管扩张药物2、长期二级预防A抗凝、抗血小板、ACEI、抗心绞痛B血压、β-blockerC降脂、戒烟D降糖、饮食控制E患者教育、体育锻炼立普妥针对ACS人群研究不断深入2004200520062007IDEAL-ACSARMYDA-ACS:MIRCALNAPLESI20082009NAPLESIIARMYDA-RECAPTUREACS患者他汀干预策略早治疗,早获益!强化治疗,更多获益!术前强化,额外获益!长期治疗,持续获益!1,尽早强化他汀治疗,显著改善近期预后MIRACL:早期(入院1-4天)强化他汀与常规治疗相比治疗在16周即显著减少心血管事件NAPLESI:早期(术前3天)他汀治疗显著降低围手期心肌梗死NAPLESI:;25:1822-8NCEP:早期强化他汀治疗-降胆固醇治疗的新趋势ACS患者为再次复发冠脉事件的极高危患者。所有因ACS住院患者,:110;227-392,PCI术前负荷量他汀,显著改善近期预后NAPLESIIARMYDA-ACSARMYDA-RECAPTURENAPLESII:PCI术前负荷量阿托伐他汀对围手期心肌梗死的影响前瞻性、随机、双组、2中心、临床自发性研究冠状动脉内新病灶,择期PCI未服用他汀心肌坏死标记物阴性(包括SAP和UAP)术前24h阿托伐他汀80mg(338名)术前24小时不服用阿托伐他汀(330名)阿司匹林***吡格雷(术前300mg负荷量)择期PCI术后6hrs和12hrsCKMB>3XULN(围手术期心梗)2009