温病学课件PPT风温.ppt

风温【学****目的与要求】风温是冬春季常见的急性外感热病,是新感温病的代表和重点病种之一,极具代表性。熟悉风温的含义及初起证候特点。熟悉风温的病因病机及传变规律。掌握风温各证候类型的辨证论治,重点掌握邪在肺卫、邪热壅肺、邪陷心包、肺胃阴伤等代表性证型的辨证论治。一、概述(一)风温的涵义病因——风热病邪内涵初起证候——肺卫表热证季节——多冬春外延:急性外感热病(新感温病)卫受邪郁:发热,微恶寒,口微渴肺气失宣:咳嗽(二)临床特点1、初起以肺卫为病变中心。2、可有逆传心包。3、后期以肺胃阴伤为主。4、多发生于冬春季节。(三)风温的源流1、风温之名,首见于《伤寒论》:“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名为风温。风温之为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。”2、唐代至清初:多把伏气温病认作风温。庞安时:“病人素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温,四肢不收,头痛身热,常自汗出不解。治法在少阴厥阴,不可发汗,汗出则谵语。”3、首先把风温作为春季的新感温病立论的是叶天士。“风温者,春月受风,其气已温。《经》谓「春气病在头」,治在上焦,肺位最高,邪必先伤。此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。盖足经顺传,如太阳传阳明,人皆知之;肺病失治,逆传心包络,幼科多不知者。”“俗医见身热咳喘,不知肺病在上之旨,妄投荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏、卜子、楂、麦、广皮之属,辄云解肌消食。有见痰喘便用大黄礞石滚痰丸,大便数行,上热愈结。幼稚谷少胃薄,表里苦辛化燥,胃汁已伤,复用大黄大苦沉降丸药,致脾胃阳和伤极,陡变惊痫,莫救者多矣。”4、陈平伯撰风温专著《外感温病篇》“风温为病,春月与冬季居多,或恶风或不恶风,必身热,咳嗽,烦渴,此风温证之提纲也。”(四)与现代疾病的关系: 西医学中的流行性感冒、冬春季节上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、病毒性肺炎、麻疹合并肺炎等病,可参考风温病辨证论治。