眼睑痉挛中药方剂.doc

眼睑痉挛中药方剂黎明质医案:李某某,女,56岁,1989年10月8日初诊。自述左侧上下眼睑动三年余,多方治疗罔效。近月来病情加剧,一日之间瞬动发作数十次,每次3~5分钟,瞬动时畏惧视物,以手覆压左眼,终止家务,直待瞬止。视力不减,无羞明眵泪,食、便正常,惟素易怒易郁,情绪不稳,舌淡、苔白润,脉寸浮尺沉。推论病机,当属肾水冻结,木失所荣,阳虚风动。拟用真武汤增减。处方:制附片6克,白芍20克,茯苓、谷芽各15克,白术、僵蚕、防风各10克。5剂。服用第3剂后,瞬动大减,尽剂而病告愈。又拟柴芍六君子汤5剂善后,随访7个月病未复发。(柴芍六君子汤,处方:柴胡9g,白芍、党参、白术各15g,茯苓12g,陈皮、法半夏、炙甘草各6g。)(新中医1991;〈11〉:41)按语:肾水冻结,木失所荣,阳虚风动。方中用附片微量,恰如春日迟迟,使冰冻缓缓而解,泽土荣木;白芍重用,直取涵木息风;谷芽以助茯苓,白术复苏土运制水泛滥;僵蚕、防风从标而治。共奏阳气健运,水润木荣,其风自息之效。中医方剂(一)【辨证】心肺两虚,痰气上冲。【治法】补气逐瘀,解痉化痰。【方名】补气镇惊汤。【组成】炙黄芪24克,柏子仁12克,川芎6克,远志10克,菖蒲10克,茯神10克,当归身10克,杭白芍10克,枣仁(炒)10克,半夏10克,胆星6克,细辛3克,。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】路际平方<眼睑痉挛>大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例临床资料50例中男性36例,女性14例;年龄19-67岁,病程2天-3个月。伴糖尿病者4例,脑血栓者5例,外伤者3例,均为单眼发病,其中右眼35例,左眼15例。复视像检查:水平复视46例,垂直复视4例。50例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶心等症状。治疗方法以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂:秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减:无内热者去石膏、黄芩,加白附子、全虫祛风痰、通经络;舌有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花;舌苔厚腻脉滑者可去地黄,加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿。每日1剂,水煎分2次服,10天为1个疗程。服药1个疗程后8例痊愈,服药2个疗程后23例痊愈,服药3个疗程后9例痊愈,经3个疗程治疗后有效者8例,无效2例。50例中,3个疗程后痊愈率80%,有效率16%,总有效率为96%。【组成】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30克白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60克【用法】上十六味,锉。每服30克,水煎,去滓温服,不拘时。【组成】秦艽三两(9克),川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克),羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两(各3克),细辛半两(2克)【功用】祛风清热,养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者。,女,30岁,左眼睑跳动,三月不愈,西医诊为眼肌痉挛,治而乏效。舌质正常,无苔,脉细而数,神情烦躁,唇淡口和,溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。此虚风妄动也。宜静以制动,施以龙牡,今反以虫类搜之,其气益张,无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤,复阳宁风,并加白附子引入头面,2剂