镇痛药.ppt

第19章镇痛药
Chapter 19 Analgesics
11/14/2017
1
疼痛
快痛(剧痛) 尖锐而定位清楚的刺痛,刺激时立即发生,刺激消除后立即消失。
慢痛(钝痛) 定位不明确的“烧灼痛”,发生较慢,持续时间长。
11/14/2017
2
疼痛与痛觉传导通路
疼痛: 快痛(剧痛)
慢痛(钝痛)
K+、H+
BK、PG
伤害性刺激痛觉感受器脊髓
边缘系统大脑皮质
(情绪反应) (疼痛)
11/14/2017
3
疼痛分级
11/14/2017
4
病理生理意义:疼痛对机体具有保护作用,但剧烈疼痛也可带给病人极大痛苦,且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常,甚至休克。
临床意义:疼痛的部位和性质具有诊断意义。对诊断未明的疼痛不宜过早用药物止痛,以免掩盖病情,贻误诊断
11/14/2017
5
镇痛药与解热镇痛药的区别
镇痛药
主要作用于中枢神经系统,镇痛作用较强。在不影响意识的情况下,选择性地消除或缓解痛觉,减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。
解热镇痛药
抑制体内前列腺素的生物合成,镇痛作用较弱,同时兼有解热、抗炎作用。
11/14/2017
6
第一节概述
镇痛药(analgesics)S缓解或消除疼痛的药物,用于治疗各种原因引起的急、慢性疼痛。
来源及构效关系:
阿片——***浆汁的干燥物
人工合成——哌替啶、***
11/14/2017
7
阿片生物碱类镇痛药
来源于***
(Papaver somniferum)
用于镇痛、止咳、止泻、抗焦虑和催眠
德国Sertürner于1803年第一个从阿片中分离得到生物碱吗啡
(Morpheus,希腊语“睡神”)
阿片(opium)
11/14/2017
8
阿片生物碱分类:
菲类
吗啡和***,是主要镇痛成分。
异喹啉类
***碱,无镇痛作用,有松弛平滑肌、舒张血管的作用。
Morphine
Codeine
Papaverine
11/14/2017
9
阿片生物碱类
11/14/2017
10