2017年1-9月份临床路径工作总结.doc

一、基本情况2015年1-9月份,我院临床路径实施有50个病种,共有2931例入组临床路径,%,%,%,%。1-9月份我院总出院人数为30822人次,%。%有所增加。具体数据见下表:2015年1-9月份开展临床路径情况月份开展病种例数病例总数进入路径例数入组率(%)变异数变异率退出数退出率完成路径例数完成率出院人数临床路径例数占全院出院病例数比例(%)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%7824%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2015年1-9月份临床路径入组人数及完***数:根据百色卫生局文件百卫医【2014】13号文件相关要求,2014年临床路径工作目标:三级综合医院不少于15个专业50个病种开展临床路径管理,至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。符合进入临床路径管理标准的病理入组率不低于50%,入组后完成率不低于70%,力争实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的20%以上。2015年临床路径工作目标:在2014年的基础上继续完善临床路径管理方案、修订病种路径、扩大临床路径管理专业数及病种数量。三级综合医院不少于15个专业和60个病种开展临床路径管理。力争实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的50%以上、临床路径实施的变异率不高于15%。我院目前所实施的临床路径病种中,入组率和完成率达标的仅有少部分。很多病种均远未达到要求,甚至有些病种1例都未进入临床路径管理。见上图,2015年的临床路径相关文件要求,需要增加实施的病种以及覆盖率。要求纳入临床路径管理的病例数达到出院病例数的50%以上。而今年我院三甲复审时,多个专家反馈我院的临床路径管理存在很多问题,主要表现为:病种选择不合理;覆盖率未达到要求;未实施临床路径信息管理等。我院目前临床路径统计仍然以手工统计为主,因为目前无临床路径信息系统,临床路径数据主要在病人出院后在病案首页中抓取。临床路径病种如果未能正确填写ICD10编码,则后台就不能正确抓取相关数据,出现统计与实际工作不一致的现象。另