产后出血防治措施.doc

芆产后出血防治措施莃蕿疾病描述:薅胎儿娩出后24小时内,***流血量达500ml以上者称为产后出血。是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而严重的并发症之一。多发生在产后2小时内。肃症状:***流血,可发生于胎盘娩出之前或胎盘娩出之后、或两期兼有。,其量多少可以观察。有时血液积滞于子宫腔内或***内,致子宫底升高,子宫体积增大,当按压子宫底时才有大量血块涌出,称为隐性出血。,自觉头晕、出冷汗、打哈欠恶心、呕吐、呼吸短促、烦躁不安。检查时可见病人面色苍白,表情淡漠、血压下降、脉搏细微等。膄检查方法:,包括阔韧带内血肿和***壁血肿。。肆治疗方法:、输血、吸氧抗休克。,积极去除之以达止血。如子宫收缩不良,用手按摩宫底,用宫缩剂等促进收缩;胎盘娩出之前,手探查滞留原因,粘连、嵌顿及残留者即予取出或行刮宫术;植入者行次全子宫切除术。软产道裂伤者即缝合止血,血肿者先取出血块后缝合之。凝血机制障碍者,输大量新鲜血,补充血小板等。止血芳酸、纤维蛋白原输入,但由DIC引起的出血,慎用上述止血药。,子宫切除。。。。蒀用药原则:、输血的同时,应用宫缩剂,寻找到出血原因,积极处理止血。再予抗生素及支援治疗、抗贫血,如青酶素、人血白蛋白、血浆。:输血、输液、吸氧抗休克,立即行子宫切除之前结扎子宫动脉、髂内动脉、补充电解质、护肾、护肝治疗,投入更大量抗生素,对症治疗。莃预后::异常出血停止,贫血纠正,感染得控制,无并发症,能自理。:异常出血减少,仍贫血或存在某种并发症。:仍有较多出血,并发感染或有其他并发症。袂注意事项:产后出血绝大多数可以避免,故应予特别重视。以下无正文仅