输尿管囊肿的诊断与治疗（附12例报告）.pdf.pdf

咸宁学院学报医学版年第卷第期
输尿管囊肿的诊断与治疗附例报告
夏炜,何小舟,徐仁方,许贤林,宋广来,巢志复
常州市第一人民医院泌尿外科,江苏常州
摘要:目的探讨输尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾性分析例输尿管囊肿的临床资料。行耻骨
上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合例,行经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗例,行单
纯囊肿切除黏膜下隧道成形术术例。结果例患者治愈,随访—年无并发症发生。结论经尿
道手术治疗输尿管囊肿是一种简便和有效的治疗方法。
关键词:输尿管囊肿;经尿道手术
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:

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***输尿管口囊肿是一种输尿管先天性疾例均行膀胱镜检查证实输尿管囊肿。
病,在临床并不多见。我院年月至. 治疗方法
年月共收治***输尿管囊肿患者共例,现报全部病例均行手术治疗,其中行耻骨上经膀
告如下。胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗返流吻合
例。行经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗例。
资料与方法
行单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术术
. 临床资料例。
本组例,男例,女例。年龄~
结果
岁,平均岁。囊肿位于左侧例,右侧例,主
要临床症状:首发症状为无痛性血尿例,单纯性例患者术后病理报告均示输尿管口囊肿。
腰痛例,膀胱刺激症状和排尿不畅感例,无任例患者的血尿、腰痛、膀胱刺激症状及排尿不
何症状体检发现例。畅感消失,行超、Ⅳ及膀胱排尿期造影未见输
. 检查方法尿管口囊肿复发,无输尿管口狭窄及尿液返流。
例患者均行超、静脉尿路造影Ⅳ检例获随访~个月,无并发症发生。
查及膀胱镜检查。超均发现输尿管口呈囊性肿
讨论
胀,例合并患侧肾轻中度积液,Ⅳ检查例
有典型“蛇头征”表现,例合并肾轻中度积液。输尿管囊肿亦称输尿管膨出,是一种少见的
例行排尿期膀胱造影,发现输尿管尿液返流例。先天性畸形。由于输尿管口先天性狭窄或功能性
咸宁学院学报医学版年第卷第期伽
挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层况作出正确及完善的评估,视具体情况而制定不
形成一囊性突人膀胱内,其外层为膀胱黏膜,内层同的手术方式。一般认为:输尿管口囊肿小于.
为输尿管黏膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。,不伴有膀胱或囊内其他病变,无泌尿系其他
其发生机制可能是:①输尿管口狭窄的同时伴有畸形及无膀胱尿液返流者,经尿道手术可作为首
输尿管口周围鞘膜的先天性薄弱;②输尿管膀胱选。既能解除梗阻,残留的囊壁又能起瓣膜的
壁段过长,弯曲或倾斜度过大,使尿液排泄不畅; 作用而抗逆流。相当于输尿管口扩大,起到充
③输尿管本身或周围组织炎症致疤瘢性狭窄。按分引流减压作用,保留顶部囊壁塌陷形成“活瓣”,
年龄因素可分为***输尿管囊肿及儿童输尿管囊在输尿管内压增高喷尿时打开,在膀胱内压增高
肿,而***输尿管囊肿常为单纯性输尿管囊肿,没时下塌盖住输尿管口起到抗返流作用,具有手术
有重复畸形,很少引起患侧肾功能改变。***时间短,对患者损伤小、出血少、疗效好、安全性
输尿管口囊肿的临床症状无特异性,主要是输尿高,术后患者康复快等优点。但对于大于.
管口囊肿过大引起梗阻及返流所致症状