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锁骨骨折护理常规
骨科王丽
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目录
护理评估
护理要点
辩证施护
内固定术护理路径
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护理评估
、暴力性质。
、肿胀、畸形、皮肤破裂、血管神经损伤合并血气胸及肩关节活动是否受限
。
: 级
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护理要点
。
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,做好护理记录。
、肿胀、血运情况。
,发现问题时,报告医师,及时调整。
、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
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辩证施护
、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
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内固定术护理路径
饮食
评估
检查
护理及宣教
排泄
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术前护理要点
-2天,评估生命体征,患肢肢端血运,感觉,伤口渗血情况,疼痛程度。
,介绍病区设施,使用方法,住院须知,主管医师及责任护士。
+血型,肝肾功能,凝血四项+血糖,传染病检查,常规心电图。卧床休息,限制活动,手肘托布袋或悬吊带固定护理。
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术前护理要点
,告知术前行各项化验及检查目的,意义及注意事项,手术安排的时间。
,术中配合及术后可能出现的情况,听取病人意见,并做好解释。术前肠道准备,进清淡易消化饮食,告知病人术前12小时禁食,4小时禁水,给予心理护理,注意病人的睡眠及情绪情况,必要时使用镇静药。
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术中及术后当日护理要点
第3天(手术日)术后心电监测6小时,观察生命体征,观察患肢血运、感觉、运动及伤口渗血情况,术后观察重点:⑴神志、呼吸、体温、疼痛。⑵肢端血运、感觉、运动、大小便情况。卧床休息,行握拳及放开动作。注意有无并发症发生。
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术后护理要点
第4-6天(术后1-3天)继续行术后观察,了解病人术后饮食情况,做好饮食指导,注意睡眠情况。告知各种化验结果,所用药物的作用及事项,指导患肢的功能锻炼,卧床休息并行握拳和放开的“抓空增力”活动。肘、腕及手部关节屈伸活动。
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