公共卫生服务项目案例分析ppt课件.pptx

:公共卫生服务项目均等化的问题分析2公共卫生服务项目是什么国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。目前,国家基本公共卫生服务项目有12项内容。即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。:传染病疫情报告率=100%传染病疫情报告及时率=100%突发公共卫生时间相关信息报告率=100%:辖区内服务人口相关信息报告协助做好宣传、:42014年H7N9禽流感疫情2014年H7N9禽流感疫情,指的是爆发在2014年的人感染H7N9禽流感疫情。截止2014年10月19日,中国总共报告455例人感染H7N9禽流感病毒实验室确诊病例,其中包括176例死亡病例。2014年11月28日,广东省卫生计生委通报,患者邓某,女,2014年31岁,现住东莞市。2014年11月28日确诊为人感染H7N9禽流感病例,患者病情危重,在广州市的定点医院收治住院。这是该省2014年冬天首例确诊病例。52014年H7N9禽流感疫情首例发现经过24日未就医出现气促咳嗽25日经门诊,拟“发热查因,急性肾盂肾炎”收入院未予H7N9排查,未予神经氨酸酶抑制剂27日下午省医采集呼吸机提取液送广州CDC排查,并予奥司他韦治疗28日中午广州市CDC初报H7N9阳性下午省CDC复核阳性6关键点:询问流行病学史:家禽从业。6本次病例暴露的存在问题(个例分析)基层医生对禽流感的诊断意识有待加强对神经氨酸酶抑制剂(达菲、可威等)普及性不强流行病学史的询问不多。延伸:神经氨酸酶是流感病毒颗粒表面的一种由蛋白构成的酶,是病毒复制和扩散所最关键的酶。病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的流感防治药,流感病毒NA对流感病毒感染的致病性起重要作用。研究证实在未来的抗流感治疗中,流感病毒NA抑制剂将占主要地位。扎那米韦和奥司米韦具有明显的抗病毒活性。临床和实验室都观察到它们具有降低流感病毒感染的能力77全国15个省/直辖市206个县区有疫情报告省份2014年1月1日-11月30日2013年报告累计报告病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数广东104376011037浙江9137501214149江苏301429105924湖南22920249福建17551226安徽1411421813上海8733184125新疆750075北京312152山东322052广西310031吉林210021江西206181河南004141河北001111合计306129144474501762013年报告144例,死亡47人,病死率33%2014年报告306例,死亡129人,病死率42%8政府部门及时对此次疫情的风险评估今冬明春仍将继续发生人感染H7N9禽流感散发病例存在较去年发病区域进一步扩大的风险;存在出现聚集性病例风险与去年同期相比,发病水平尚难确定;如不能及早发现并救治,病死率仍维持较高水平。由于华东等多个高发区域已逐步实施活禽经营管理办法,,行政机关应对突发事件的能力不够强,依法可采取的应急处置措施不够充分、有力。,统一、协调、灵敏的应对体制尚未形成。、监测与预警、应急处置与救援等制度、机制不够完善。,公众的自救与互救能力不够强、风险意识有待提高。10