宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少46例.doc

做过手术的病人, 谈手术的过程和感受, 高病人对冠状动脉提介入手术的认识度, 减轻病人的心理负担, 除病人的焦虑、解紧张情绪。 22 2 术前不必严格禁食水, .. 对手术前确因紧张进食量少的病人, 可根据情况给予生理盐水 50~10 l 0 00m 静脉输入, 对预防术后血管迷走反应十分重要。 22 3 P C .. T A术后至拔管前鼓励病人多进食、多饮水, 并根据心脏情况给予适当补液, 补足血容量。
227 对具有较高血管迷走反应性的患者, .. 因易发生拔
管反应。所以拔管时应加强对患者的观察。
行冠脉介入手术的病人, 多有不同程度的心脏器质性病
变。若合并迷走反应, 理不当将招致严重的后果。笔者认处
为, 医务人员应了解迷走反应发生的原因, 做到思想重视, 预防在先, 可能减少其发生。一旦发生应积极处理, 尽以提高冠状
动脉介入手术的成功率。
参考文献
1 胡大…, 马长生. 心脏病学实践 20 02一规范化治疗. B : 民卫生 j京人
出版社。02 6 1 6 2 20 .2 ~ 2 .
22 4 术后在保持病人术侧肢体伸直位的前提下, 以.. 可抬高床头 3 4 取半卧位, 5【 o , 不但方便病人进食水, 且还而
可以增加食欲和饮水量, 更好地保护肾脏功能, 并能及时补充
能量、容量。血
2 马长生, 盖鲁粤, 张奎俊, : 等. j 京人民卫生出版社,
1 9 4 8~4 2. 9 8. 2 3
22 5 避免空腔脏器强烈刺激。对术后床上排尿困难.. 者, 予诱导排尿, 诱导无效, 给对超过 4 h不排尿者, 给予导需
尿, 意一次放尿量不应超过 80m , 注 0 l以免膀胱过度回缩 J 。
3 朱秀勤, 王禹, 宁清秀. 心血管病介入治疗致反射性低血压的观察与
护理. 中华护理杂志,0 13 () 13 20 ,6 3 :9 .
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卧位的研究. 国实用护理杂志,06 2 ( )8 . 中 20 ,2 1 : ~9
22 6 拔管前用 0 2 .. . %的利多卡因将鞘管周围浸润麻醉、
5 张振香. 心病介入治疗的术后护理 5 冠 o例. 中国实用护理杂志,
20 ,0 8 :9 04 2 (B)1 .
拔管时动作要轻柔, 压追动脉手法要正确, 避免疼痛刺激诱发
血管迷走反应。
( 收稿日期
27 5 8 0 ―0 ―0 )
宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少 4 6例
张爱蕊河南省开封市妇幼保健院妇科(7 0 2 450 )
【要】目的摘
治情况。结果
探讨宫腔镜诊治宫腔粘连治疗月经量少的疗效。方法回顾性分析 4 例宫腔粘连患者宫腔镜诊 6
4 6例患者宫腔粘连分离术均在宫腔镜下顺利完成, 一例发生并发症。术后 3~6个月患者随访发现宫无
腔成形完好 3 例, 4 宫腔成形基本满意 1 例。术后患者月经变化: 2 恢复正常经量 3 例(55 %) 较术前明显增多但未恢复 5 7 .6 ,
正常经量 8 (77 %)较前仅稍增多3例( .7 。结论例 , 66%)
宫腔镜是诊疗宫腔粘连、月经量少的一种最有效的方法。
镜。宫腔镜下对官腔粘连的部位及程度进行诊断分类后, 经官腔镜操作孔置入微型剪刀, 粘连尽可能分离完全, 对使宫腔成形良好后结束手术。 13 术后处理: 后宫腔内置入金属圆环( u6 ) 枚, . 术 C 15 1 3 ~6个月后宫腔镜下取出, 同时术后给予抗生素预防感染, 并
【关键词】宫腔镜; 宫腔粘连; 月经量少
由于众多原因, 子宫内膜外伤性损伤导致的宫腔粘连而致月经量少在临床上越来越多见。为减少宫腔粘连的发生, 高提官腔粘连的诊治水平, 将我院 4 现 6例宫腔镜下宫腔粘连分离术相关资料分析如下。
1 资料与方法
1 1 临床资料: 自 20 . 选 04年 5月至 20 06年 6月我院所有诊治的镐例官腔粘连患者, 2 继发闭经的重度粘连患者, 有例因官腔镜下发现整个官腔均肌性粘连, 正常内膜组织, 无未对
给予高雌激素( 戊酸雌二醇 2f , 1 每天 1 ) 孕激素人工周期 I g 次、
治疗 3 个月, 促使内膜修复、增生。 14 随访: . 所有患者术后 3―6个月在官腔镜下取节育
其进行粘连分解手术治疗, 故排除于本次资料统计范畴。4 6例
患者平均年龄 3 .2岁( 一4 ) 13 加 7岁。术前有诊断性刮宫或负
器, 并询问月经变化情况以评估手术效果, 同时宫腔镜下再次
观察官腔成形情况。
2 结果
压吸宫术次数如下: 次 l ; 1 4例 2次 1 ; 6例 3次 1