肝硬化门静脉系统的血流动力学变化对肝硬化病情判断.docx

肝硬化门静脉系统的血流动力学变化对肝硬化病情判断.docx肝硬化门静脉系统的血流动力学变化对肝硬化病情判断刘猛(湖南省人民医院肝病内科410005)【中图分类号】R575[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0100-02【摘要】目的探讨门静脉系统的血流动力学变化对肝硬化病情判断的影响。方法回顾性分析我院101例乙肝肝硬化患者和21例肝功正常者,对比分析门脉系统的血流动力学变化情况。结果随肝功损伤程度的加重,门静脉系统表现出血管内径扩大、血流减缓、血流量逐渐增加。结论门静脉系统血管内径、血流量、血流速度对肝功受损程度判断有重要意义。【关键词】彩色多普勒超声肝硬化门静脉系统血流动力学[Abstract]hangesofportalveinsysteminjudgingtheseverityofeffect・,portalvenoussystemshowedvascularinnerdiameterisenlarged,slowbloodflow,,bloodflow,bloodflowrateonliverdamageissignificantforjudging.[Keywords]colorDopplerultrasoundlivercirrhosisportalsystemhemodynamics肝硬化造成的弥漫性肝脏损伤和门脉高压症,能够导致多种并发症的发牛。有资料指出,肝硬化导致门静脉系统的血流动力学变化并非以恒定的速度向前发展,而可能是在一定阶段受到某种稳定机制的调节,到了晚期时稳定机制被打破,使得门静脉系统血流动力学发牛改变[1]。肝硬化出现症状***静脉高压、肝功障碍,可以进一步发展出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,严重者可以导致死亡。因此记录门静脉内径(Dpv).门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv),计算门静脉血流量Qpv、脾静脉血流量Qsv,对于肝硬化的病情判断有重要意义。,共24个月中于我院就诊并最终确诊为乙肝肝硬化患者101例,将其按照Child-Pugh评分,分为A级(45例)、B级(35例)、C级(21例)三组。男61例,女40例,(33〜72岁);健康对照21例。其中男13例,女8例,(36〜63岁)。在其知情前提下,对其进行彩色多普勒超声检测。,患者检查前禁食12h以上,仰卧位、平静呼吸屏气检测。测量指标:分别检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)这两条血管,读取血流频谱,并血管内径D(cm)平均血流速度V(cm/s),计算血流量Q(ml/min),血流量计算公式Q二V×π×60×(D/2)o以此分析门静脉系统的血流动力学变化。此外记录患者的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、外周血白细胞和血小板数,以此作为判断肝便化程度的依据