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基层医疗机构护患纠纷25例分析
【关键词】护理;基层; 医疗纠纷
【中圈分类号】r05
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)03-0178-03
护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人
员与患者及其家属发生的各种矛盾,是医患纠纷中的
一种重要形式和特殊类型。[11此类纠纷常不引起人们
的重
。笔者收集本县医
疗机构给予患方赔(补)偿的护患纠纷25例,对其中
存在的护理过失和护理缺陷及其原因进行了统计分
析,并讨论相关防范措施。
资料和结果
笔者收集了本县1998年1月——2oo4年3月发
生的护患纠纷中医疗机构给予患方赔(补)偿的案例
共25例。
一
、
一般情况
25例赔(补)偿的护患纠纷中,发生纠纷的医疗机
构等级分别为二级医院13例(%),一级医院4
例(%),卫生所2例(%),街道、厂矿、村级卫
生室或门诊部6例(%)。其中手术病例ll例
(%);非手术病例14例(%)。
经过本县原医疗事故鉴定委员会或本市医学会
医疗事故鉴定专家组鉴定,认定构成医疗事故6例
(%),不构成事故19例(%);构成医疗事故
案例在二级医院1例(% ), 一级医院1例
(%),街道、厂矿、村级卫生室或门诊部4例
(%);不构成医疗事故案例在二级医院12例
(%),一级医院3例(%), 卫生所2例
(%),街道、厂矿、村级卫生室或门诊部2例
(%)。
构成医疗事故案例6例中属于一级医疗事故4
例(%),均导致患者死亡,三级医疗事故1例
(%)。导致患者髋关节功能轻度障碍,四级医疗
事故1例(%),导致患者体内异物滞留。该6例
医疗事故均是通过医患双方协商而获得赔偿,无诉讼
案例发生。~
万元不等。,四级
医疗事故患者方获赔偿0-3万元。
不构成医疗事故的19例中,均无明显损害后果,
均是通过医患双方协商而补偿,~0-3
万元不等。亦无诉讼案例发生。
二、构成医疗事故护理过失的表现形式
构成医疗事故6例中均存在护理方面的过失,其
具体表现形式为:错误执行医嘱1例(药品剂量错
误),观察病情不细1例(精神异常未及时发现并控
制),技术操作失误1例(青霉素皮试液浓度过高),违
反操作规程3例(术中清点纱布错误、注射针管混用、
输液速度过快各1例)。上述护理过失均与患者的损
害结果之间有直接因果关系,护方负完全责任4例,
负主要责任1例,负次要责任1例。
三、不构成医疗事故护理缺陷的表现形式
不构成医疗事故19例中均存在护理缺陷,具体
表现形式有以下几点:一是错误执行医嘱4例,其中
药品品种错误1例、药品剂量错误1例、药品使用途
径错误1例、药品使用对象错误1例;二是观察病情
不细7例。其中病情加重未及时发现4例,病儿意外
未及时发现和处理1例。药疹未及时发现并停药2
例;三是违反操作规程4例,其中未按规定步骤进行
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