鼠疫预防与控制ppt课件.ppt

鼠疫的预防与控制*鼠疫是由鼠疫杆菌引起的甲类传染病,发病急,病死率高。传染源主要是啮齿动物,跳蚤是其主要传播媒介。*新版试行2011年1月11日卫生部办公厅印发《鼠疫诊疗方案(试行)》供医疗机构在鼠疫临床诊疗工作中使用。方案根据已有的临床治疗经验和实验研究资料,提出对鼠疫的综合治疗措施,以指导临床救治。*鼠疫的预防与控制一、病原学二、流行病学三、发病机理及临床症状四、临床诊断依据及诊断标准五、治疗原则六、感染控制七、预防与控制*一、病原学鼠疫耶尔森菌鼠疫菌最适生长温度为28-30℃,-,对高温和常用化学消毒剂敏感。*二、流行病学鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病,是指在特定的地理和生态环境中鼠疫菌通过媒介蚤在啮齿动物中流行。在一定条件下通过染疫动物或媒介蚤将鼠疫传给人,可造***类鼠疫流行。存在鼠疫自然疫源性疾病的地区称为鼠疫自然疫源地。我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地。(旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠)*传染源鼠疫染疫动物包括啮齿类动物(鼠类、旱獭等)、野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。其中,最主要的传染源是啮齿类动物。鼠疫患者主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。*传播途径和感染方式鼠疫主要传播途径有三种:1、接触传播:即染疫动物→人的途径;2、空气飞沫传播:即人→人的途径;3、媒介昆虫传播:即染疫动物(人)→蚤→人的途径;解放后,新疆发生的12起人类鼠疫的首发患者,都是因剥取染疫旱獭皮或剥食其他染疫动物而感染的。*人群易感性人对鼠疫杆菌普遍易感,微量感染即可发病,在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的预防接种后,可使人群易感性降低。流行季节:在我区,人类鼠疫多发生于5-9月。高峰期为6-8月。*发病机理鼠疫菌侵入机体后在临床上引起全身中毒症状,根据主要累及器官的不同,而表现为不同的病型。鼠疫菌通过染疫蚤的叮咬或直接经过破损的皮肤进入机体后,沿淋巴管随淋巴液至所属淋巴结停留增殖引起淋巴腺炎,即临床上的腺鼠疫。继之由淋巴结侵入血循环,引起全身感染,成为临床上的继发性鼠疫败血症(败血型鼠疫)。通过血液侵入肺脏则成为继发性肺鼠疫。鼠疫菌通过呼吸道、胃肠道等侵入机体并停留在侵入部位引起病变,而发生原发性肺鼠疫,肠鼠疫和眼鼠疫等。*