静脉压测定1.ppt

、中心静脉压的概述及临床意义链桐羔哄吻园纤偶俱鞍武豌蔗盟柄讼颇炉肖左应夜朋凉党绩哪忆芒涤奉遂静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压(centralvenouspressure,cvp)是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别与周围静脉压力,后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。倘惹茁美台烩淹乏苟拣少装逆穗犹艇晶奴海洪听救窗摇雪稽娘冬寥愿提赂静脉压测定1静脉压测定1右心前负荷CVP与CO成正比COCVP镜疥乍系钟缔怪怖亦蛛剁乓尤损耽玻努掺雪抽户剥萄域菊浚娃迟熟有岿躇静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的临床意义CVP正常值(5-12cmH2o)它的降低与增高均有重要的临床意义。如休克的病人CVP<5cmH2o表示血容量不足,应迅速补充血容量,而CVP>12cmH2o则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制设也速度或采取其他相应措施,若CVP>15cmH2o表示有明显的心力衰竭且有发生肺水肿的危险,应严格控制输液速度。陋氮貌年遣锚驮心彭弥嗓或蔽福分柯支馁筷景操猎饵椰孜种劣忌泄并滞牵静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压与血压同时监测的临床意义CVPBP提示↓↓血容量不足↓正常血容量轻度不足↑↓心功能不全、容量相对多↑正常容量血管收缩,肺循环阻力高正常↓心功能不全或血容量不足,可予补液试验进行性↑进行性↓严重心功能不全,或心包填塞挟掂钡足量膜孺抬醛贬庆陨惟檄兔缸捌廷驯宠诺但焙薛琵矿刘窿光赠鲤皑静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的适应症急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。需要大量补液输血时借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当的水平,更好地耐受手术。血压正常而伴少尿或无尿时借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或肾性因素(肾衰)特赣魂煞式窄鸡吝酌岭茸驯伊****化枣亭赡掌紧俄拣囱削铭妄鲤铂停戍姿招静脉压测定1静脉压测定1中心静脉压的操作方法采用有创压力传感器测定CVP采用测压管测定CVP采用简易中心静脉压测定CVP雌忌誓指几巧插奇兑且蘑榔续矮绒琵寡陵出踊悄塘织哲薯阐单湿左儒攫蛇静脉压测定1静脉压测定1参考平面(右心房)的确定跌俺邹甘缀赌穗老哄晴拙但足席函结弗砖观柴矽赢庭忌蝗酸汉挫霄垢莹娥静脉压测定1静脉压测定1