内分泌系统常用药物分类ppt课件.ppt

内分泌系统常用药物分类*糖皮质激素类药物性激素,促性激素类胰岛素降糖药物甲状腺激素类及抗甲状腺药甲状旁腺及钙代谢调节药*糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素)药理剂量糖皮质激素主要有抗毒和抗炎、免疫抑制、抗休克等作用给药途径:全身用药:口服、肌内注射、静脉注射、静脉输注局部用药:吸入、局部注射、点滴、涂抹分类:短效:8-12h可的松氢化可的松中效:18-36h泼尼松泼尼松龙强的松(醋酸泼尼松龙)甲强龙(泼尼松琥珀酸钠)长效:36-54h地塞米松倍他米松临床应用:内分泌系统疾病、风湿性疾病、自身免疫疾病*糖皮质激素的不良反应医源性库欣综合征诱发细菌,病毒和真菌等各种感染发或加重十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔高血压、高血脂、糖尿病肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓激素性青光眼、激素性白内障精神症状,如教你,兴奋,抑郁,失眠,性格改变,严重时可诱发精神失常,癫痫发作儿童长期应用影响生长发育长期外用可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等吸入性的不良反应包括声音嘶哑、咽部念珠菌定植*糖皮质激素的用药护理密切监测不良反应,如代谢紊乱、感染、体重增加、出血倾向、血压异常、股骨头坏死等,小儿应监测生长和发育的情况。减药应个体化,注意停药反应、反跳现象给予低盐高钾高蛋白饮食,补充钙剂和维生素d,加强预防消化道溃疡及出血等不良反应的药物,如有感染及时治疗以免感染扩散和加重应在上午八点前给药,人体的血清激素水平清晨两点到八点最高,下午一点到夜间最低*胰岛素**胰岛素用药护理(高危药品)冰箱中取出的胰岛素在室温放置20分钟后再注射剂量要准确,注射后需在皮下停留至少十秒注射后局部不宜按摩,每次变更注射部位,观察注射部位有无红肿,疼痛,硬结等现象一针一换知道病人如何判断高血糖和低血糖,随时携带病情卡监测血糖、血钾、肝肾功能,尿***体等注意随运动、饮食状态的改变而调整用量,防止发生低血糖*口服降糖药磺脲类---格列xx(格列齐特-达美康、格列美脲-亚莫利、格列吡嗪-瑞易宁)作用:属于胰岛素促分泌剂特点:控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药,餐前30min服药磺脲类临床作用:、:,特别是老年人,肝肾功能不全者,,:、尿糖、肝肾功能,,整片以水吞服*格列奈类:代表药:瑞格列奈:诺和龙那格列奈:唐力作用:刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖特点:、起效快、,可单独使用或(与)其他降糖药联合(除磺脲类):低血糖、体重增加(可以在肾功能不全的患者中使用)用药护理:,,、糖化等生化指标*