股骨颈骨折的护理问题及护理措施.doc

莃股骨颈骨折患者存在的护理问题蚄1、疼痛:与手术伤口有关。膂2、焦虑:与担心疾病预后以及手术效果有关。芆3、自理能力的缺陷:与骨折后活动限制有关肇床头呼叫器放在床边,常用的用品放到患者易取得地方。蒄协助患者做好生活护理罿鼓励患者做些力所能及的事情。虿知识缺乏:缺乏与功能锻炼有关的知识蒆便秘:与长期卧床、手术后活动受限有关。膄有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床、限制活动有关肀7、有潜在并发症的发生:如下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩、人工工股骨头脱位的危险。螇8、有感染的危险:肺部感染、伤口感染。羆9、担心手术经费:与家境有关。蚁术前护理:膂评估患者:自理程度、皮肤、疾病史腿心理护理:多与患者及家属沟通,了解心理状态,焦虑原因,给予针对性的心理疏导;多给讲解主管医生的技术水平及成功案例,鼓励患者树立战胜疾病的信心。莅3、饮食:低盐低脂、粗纤维饮食,多饮水,多吃水果蔬菜。莁4、生活护理:指导患者在床上大小便,教会患者使用便器的方法。衿5、功能锻炼:在床上可做扩胸运动,股四头肌锻炼,踝泵运动。芈6、术前准备:做好术前检查、术区皮肤、术前用药皮试、生命体征的监测等等。螄术后护理:膁1、体位:去枕平卧位,患肢保持外展30°中立位,穿防旋鞋,双腿之间可放置软枕,定时抬臀。羁2、病情的观察:密切观察生命体征的变化。莆3、疼痛的护理:膄评估患者疼痛部位、性质、程度及持续的时间,鼓励患者说出自己的感受,给予精神上的安慰。袂给予患者正确的体位肂尽量保持病室安静舒适螈可以分散其注意力,(如听音乐等等)必要时,遵医嘱给予止疼药。蚃4、伤口敷料及引流管的观察:观察伤口敷料有无渗血渗液;保持引流管通畅固定,观察引流液的颜色、形状、量,并做记录,1小时内出血大于200到300ml,立即通知医生。蚂5、患肢血运、感觉、运动观察;衿6、皮肤护理:每2小时给予翻身扣背一次,按摩受压部位皮肤。7、预防并发症的护理:a、预防肺部感染,指导患者做深呼吸,有效咳嗽,定时给予扣背,如有需要,可进行雾化吸入。b、预防泌尿系感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量可在2500ml,保持会阴清洁,留置尿管患者,每天可做尿道口护理。c、预防伤口感染,遵医嘱给予抗生素,观察伤口有无红肿,热、痛,密切观察体温变化。d、预防下肢深静脉血栓形成,可进行向心型的按摩双下肢,注意保暖