结肠癌coloncarcinoma谢小平副教授概述结肠癌为胃肠道最常见的恶性肿瘤,发病高峰年龄41—51岁,5%病人年龄在30岁以下,近年来在我国结肠癌发病有上升趋势,尤其是在大城市发病率高概述上海市结肠癌发病情况 1972~1974年 1995年2002年胃癌 7140例 2629例5375例结肠癌 1014例 1202例2908例胃癌/结肠癌 7:1 ::1概述发病因素结肠癌发病机制迄今尚未完全清楚,目前认为结肠癌的发生是一个多步骤、多阶段及多基因参与的过程,包括癌基因的激活、抑癌基因失活、错配修复基因突变及危险修饰基因等。癌肿的形成经历:增生、腺瘤及癌变阶段。结肠癌相关的高危因素概述●高脂、高蛋白、少纤维饮食;●缺乏体力活动;●家族性肠息肉病;●结肠腺瘤;●溃疡性结肠炎;●结肠血吸虫病肉芽肿;●妇科肿瘤放疗病史;●既往有大肠癌手术史。病理学大体类型●肿块型:好发右侧结肠癌;●浸润型:多发生在左侧结肠,易致肠梗阻。●溃疡型:常见;内镜下所见病理学组织学类型●腺癌●粘液癌:预后差。●未分化癌:预后最差
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