对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuseForpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蚁对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识蕿发表时间:2010-09-05发表者:纪育斌(访问人次:2336)芇     临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。肃    很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。肄   首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一,主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。羈   再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。慢性扁桃体炎反复发作,可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎(最常见);扁桃体或腺样体肥大,导致儿童夜间缺氧,张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育(形成腺样体面容),并对心脑血管系统造成损害。羇   孰轻孰重,似乎已经非常明显了。膅   但是,孩子到底需不需要做手术,是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。膂   那么究竟什么样的孩子需要手术治疗,简单一点的判断方式:蚂   经保守治疗无效出现下述症状螈         (一年大于4次)肁      符合上述标准的任意一条都应手术治疗肃   家长们需要注意的只用两点:;。蚃薁扁桃体肥大需要手术吗腿发表时间:2009-08-30发表者:许家健(访问人次:6041)肅  广州市儿童医院耳鼻咽喉科     许家健 螁   许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大,是不是要做手术切除羀   其实扁桃体肥大不一定要手术,一是要看是不是太大,影响了正常的功能,二是要看有没有其它的病变。罿目前认为以下情况需要扁桃体切除:膆1、 扁桃体太大,影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。晚上孩子睡觉打鼻鼾伴有憋气,说话含糊不清如含物,或是不能进食大块的食物,这时可以考虑行扁桃体切除。膄2、 咽部反复疼痛或反复发烧,如果一年五六次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的,有时咽痛不是扁桃体发炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的,一般不需要切除扁桃体。荿还有少数孩子会出现扁桃体周围脓肿,如果多次发作,考虑行扁桃体切除。也在部分学者认为一旦有扁桃体周围脓肿,应在脓肿时即行扁桃体切除。虿3、 病灶性扁桃体炎。因为扁桃体炎症可以引起一些炎症因子形成一些复合物,这些东西可以引起心肌炎或肾炎,而不行扁桃体手术,心肌炎或肾炎不能治愈,这时就有必要切除扁桃体。羄4、 白喉带菌者或扁桃体角化症,保守治疗无效可以行扁桃体切除。临床少见。节5、 扁桃体的良、恶性肿瘤,可以在切除肿瘤时连同扁桃体一起切除。蝿什么情况不能行扁桃体切除?膆1、 急性炎