消化系统药理
消化系统解剖图
消化系统紊乱
临床表现
治疗
消化液分泌不足
消化不良
助消化药
消化液分泌过度
反流性食管炎
制酸药、抗酸药、促动力药
胃十二指肠溃疡
(GU, DU)
制酸药、抗酸药、Hp根除药、粘膜保护药
消化道蠕动障碍
功能性消化不良、胃轻瘫、呕吐
促动力药
便秘
泻药
消化道蠕动过度
腹泻
止泻药
助消化药(digestants)
代表药
作用机理
稀盐酸
增加胃酸酸度
胃蛋白酶
分解蛋白质
胰酶
消化脂肪、蛋白质及淀粉
干酵母
含B族维生素
乳酶生
含活乳酶杆菌
抗生素
杀幽门螺杆菌
多为消化液中的成分或促进消化液分泌的药物
治疗消化性溃疡病药
HCO3-
防御功能
侵袭因素
消化性溃疡的发病
粘膜屏障
粘液
前列腺素
胃酸
胃蛋白酶
胆汁反流
NSAIDs
酒精
幽门螺杆菌
GU主要是防御、修复因素↓
DU主要是侵袭因素↑
PU
治疗目的:降低攻击因子、增强防御屏障
抗溃疡病药物
分类
代表药
作用机理
抗酸剂
氢氧化铝
中和胃酸
法莫替丁
阻断H2受体
哌仑西平
阻断M1受体
丙谷胺
阻断胃泌素受体
抑酸剂
奥美拉唑
质子泵抑制剂
胃粘膜保护剂
硫糖铝
保护胃粘膜
杀Hp药
抗生素
杀幽门螺杆菌
抗酸剂
理想的抗酸药应具备以下特点:
1. 对粘膜及溃疡面有保护收敛作用
2. 抗酸作用强、迅速、持久
3. 不产生CO2气体
4. 无便秘或腹泻作用
5. 不易吸收,无碱血症
无机弱碱类
氢氧化铝
氧化镁/三硅酸镁
碳酸氢钠
多数为复方制剂
液体剂>粉剂>片剂(嚼碎)
现有的抗酸药
临床上常制成复方制剂合用,取长补短
G
H2
M
PP
H+
K+
丙谷胺
雷尼替丁
哌仑西平
PPIs
抑酸药
PPIs = proton pump inhibitors
Ca2+
Ca2+
cAMP
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