施今墨临床经验选辑.doc

施今墨临床经验选辑    笔者在1996年时在市医院实****时曾跟随一位副主任医师,发现这位老师有一本《施今墨临床经验集》,且常在患者身上试用,取得较理想的治疗效果。笔者跑遍市内所有书店也没有觅得这本书,只得找老师借阅,并在空闲时将其摘抄下来,以备参考!    现在这本书已经再版,中医方面的爱好者不妨一阅。不过笔者未购买到这本书,现摘抄一些病案,供同道者共同学****160; 本选辑是本人一个字一个字的打上去的,绝无转载之嫌!肝阳头痛案(神经衰弱)    王某某,男,19岁。性情粗暴,极易发怒。在高小读书时用脑过度,入中学后,功课愈繁,急燥易怒更甚,与同学多不能合,时感头昏后头痛。现晚间睡前后头痛最甚,急燥忧虑,情绪不佳,易怒,不能读书,稍一用脑即头痛头昏不适,睡眠多梦。    处方:    龙胆草5g  黄菊花10g  苦丁茶5g  酒川芎5g      轻白薇5g  白蒺藜12g  生龙骨10g  草决明10g      生熟地各6g  生牡蛎10g  石决明20g  北细辛3g      白僵蚕5g  鹿角胶6g  黑芝麻20g  霜桑叶10g      三角胡麻12g    二诊:    上方服三剂,效果不显,头痛部位有下移项部趋势。再宗前方加羌活3g,,蔓荆子5g,茺蔚子6g,去三角胡麻、苦丁茶。    三诊:    上方服四剂,见效,头痛减轻,再服四剂,后头痛大减,小便黄,大便干,腰膝酸楚,脉稍沉,无力。    龙胆草5g  黄菊花10g  蔓荆子3g  酒黄芩6g      酒黄柏6g  酒川芎5g  白蒺藜16g  川杜仲10g      沙蒺藜10g  川续断10g  晚蚕砂10g(炒皂角子10克同布包)北细辛3g    生龙骨10g  生熟地各10g  生牡蛎10g      四诊:    仍服八剂,头痛已愈,但有时头昏睡眠仍多梦,已能看书,于三诊方中,加天麻5g,再八剂。    五诊:    今前觉全身乏力,拟服丸药收功。    处方:    四诊原方将剂量两倍,细末,密丸,10克/丸,早晚各服一丸,白开水送服。脱发案          伍某某,男,53岁。头发渐脱,日渐增多,头皮痒不痛,饮食、睡眠、二便均正常,脉沉弱。    治则:补肾养血    处方:    紫河车6g    鹿角胶6g(另烊兑服)  生熟地各10g(酒炒)  败龟板10g      阿胶珠6g    血余炭10g(包煎)      黑芝麻30g(生研)    冬桑叶6g      黑豆衣12g  酒当归6g    二诊:服十剂,甚平和,病无进退,拟用丸方。    处方:    黑芝麻120g(生用)  冬桑叶60g  鹿角胶60g  紫河车60g      血余炭30g  生熟地各30g  女贞子30g  酒川芎30g    制首乌60g  桑椹子30g  白蒺藜60g  酒当归30g      酒杭芍30g  黑豆衣30g  炙甘草30g    炼密为丸,早晚各服十克,白开水送服。    三诊:服三个月,见效,仍用丸方图治。(头发新生如胎毛,柔弱不长。)    处方:    黑芝麻120g  冬桑叶60g  制首乌60g  女贞子30g      绵黄芪90g    紫河车30g  当归身60g  酒川芎30g      五味子30g    黑豆衣30g  山萸肉60g  甘枸杞60g      生熟地各30g  白蒺藜60g  酒杭芍30g  生甘草30g    其中黑芝麻、冬桑叶二味为桑麻丸,治脱发甚效!相火妄动遗精    李某某,男,20岁。病将一年,初起时自感***易动,见异性***勃起,深以为苦,逐渐尿道常流粘性物,用力排便时亦从尿道滴出,腰酸无力势成漏精,六脉细数。    处方:    桑寄生25  砂仁5  金狗脊15  盐知母6      白蒺藜10  炒丹参10  盐黄柏6  沙蒺藜10      炒丹皮10  石莲肉20  五味子10  生熟地各6      芡实米15  五倍子10  金樱子10    二诊:上方服四剂,症状好转。    处方:前方加莲须10、益智仁10、再服数剂。    三诊:上方服六剂,拟用丸方巩固。    二诊方加三倍量,研末,金樱子膏600,泛药为丸,如小梧桐子大,早晚各服十克肺燥咳血案    赵某某,男,30岁。十余年来,咳嗽痰多,曾多次咳血,多时达200--300ml,目前又复咳血,食眠二便如常,苔薄白质淡,脉芤。    辨证立法:    肺病已久,元气大伤,气虚不能制血,致咳血久治未效,先予养阴润肺止血等。    处方:    鲜生地10g  陈橘红5g    旋覆花(代赭石12g同布包)6g      陈橘红5g  仙鹤草18g  小蓟炭10g  阿胶珠10g      炒杏仁6g