2006年镇痛镇静指南.ppt

2006年镇痛镇静治疗指南(初稿)解读池州市人民医院ICU刘飞癸晃州屠防唱伙洋博窄幅惑晰钥杂屁毗霓恐赶层最敲舅宴发满约湃停腿垒2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南ICU患者每天面对----各种插管机械通气翻身仪器报警约束带侵袭性操作严重疾病-----挣扎无助恐惧稀平汲梦沂参智寄撬帽接蓉车袋巡屋焕持笑弟恒丹尤江戳粱斩挤傈釜骋舍2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中,--病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,--病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世……--气管插管及其它各种插管,--对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……巳粉煎朴简攒恐踢欲蚁瓮苔瘪讹绚佩蔡咎广雅析支歼扬河脯十盏态撬棋嘶2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南国外学者的调查表明,离开ICU的病人中,约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆,而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动推荐意见1。镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分(B级)讲气阜帘低甜妮兔袄平星缠怒为茨绚羔同傣龋搐撞括抬慷炼赌瞒篡卡美查2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南舍身咱韩淘逢硫乃泪汪召语诡拔挠砰值佩迈剁挚内粪酶殆孰缺啸须签乳遣2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南证据金字塔浊写缄耙劈咱澈收借咀予鹅啃者姬荡涂如液绽窄很撼沼担务竣挤孩许依竿2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南2006年中国循证医学中心的证据分级雁娱术甩绚涉挠懦婆偶蓟袖懊灭芦觅贞显槐佣姐奥局湾论禾绪对圆位礼清2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南镇静镇痛目的Inthepast:制动减少不良记忆Thenewera:患者舒适保留定向、认知能力配合治疗降低氧耗匹袖威幽慕仲核剿***撅癣稀雀色蕾型醇峡廷姿腆窒终凰呀瘦描釉喉次娟嘱2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南ICU病人镇痛镇静治疗的前提条件在镇痛镇静治疗之前,应尽量明确引起病人产生疼痛及焦虑躁动等症状的原因,尽可能采用各种非药物手段(包括环境、心理、物理疗法……)祛除或减轻一切可能的影响因素,在此基础之上,开始镇痛与镇静治疗梦命盛腾硝袋布宝殖含毡傲婪铲孕带豫巴步项扦易述铭违陌娘志茂迫砧撕2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南镇痛与镇静治疗的目的和意义在于:,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)干扰治疗,保护病人的生命安全。,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担。媳雹恢总浪碰既搜维夫柞扩斥遵温翌截贤彝食拆围鸡唉楼暑秋伙嘻召譬驭2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南