健脾利胆片对慢性胆囊炎患者胆囊收缩素影响作用.docx

健脾利胆片对慢性胆囊炎患者胆囊收缩素影响作用.docx健脾利胆片对慢性胆囊炎患者胆囊收缩素影响作用【摘要】目的:在既往课题“健脾利胆片治疗胆囊炎的临床与实验研究”基础上,进一步扩大临床观察病例,K)影响作用的研究。方法:将100例经中医辨证为脾虚型胆囊炎的病人随机分为试验组(服用健脾利胆片)、对照组(服用利胆片),观察治疗前后主要临床症状、体征的改善情况;治疗前后胆囊B超影像学的改变;K水平检测。结果:结果显示,试验组和对照组临床综合疗效的愈显率和总有效率分别是78%、92%、%、%,经X2检验,有显著性差异();K组间比较及疗前疗后差值比较,差异有显著性(),具有可比性。:❷1❷试验组:服用健脾利胆片,药物组成为黄英、党参、白术、柴胡、黄苓、郁金、金钱草等,辅料为淀粉,由山东中医药大学附属医院制剂室提供,每次6片,每日4次。❷2❷对照组:给予利胆片(山东济南中药厂生产),每次6片,每日3次。以上两组均服药1个月为一疗程,共观察2个疗程。治疗期间停用其它治疗慢性胆囊炎的中西药物。:❷1❷治疗前后主要症状和体征的变化;❷2❷K水平检测;❷3X治疗前后胆囊B超影像学的改变;❷4❷血、尿常规及肝、肾功能等安全性检测。疗效评定标准:参照《中药新药治疗胆囊炎的临床研究指导原则》[1]、《中药新药治疗胁痛的临床研究指导原则》[2]及本病的临床研究报道资料拟定。。计量资料采用均数土标准差(X±s)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,等级资料采用秩和检验。❷1❷两组临床综合疗效比较,:经过临床观察未发现毒副作用发生。3讨论慢性胆囊炎是世界性的常见病与多发病,病情呈慢性迁延性,以胆区疼痛为主要表现,常反复发作,伴有恶心、暧气、腹胀等消化不良症状,多发于女性,男女之比在1:2以上[3],随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,B超技术的普及,其发病率和检出率逐年升高,该病发病率高,诊断容易,但在治疗上目前尚无针对性的有效药物,西医的抗菌、利胆和手术疗法对此类胆囊炎缺乏针对性,且近年来发现胆囊切除术后结肠癌的发病率增加[4];,西药利胆药虽有疗效,但副作用大。中医历代医家以疏肝清热、通腑泻下治疗者居多,使胆囊炎伴脾虚者逐渐增多。通过多年的临床观察我们发现使用健脾利胆法治疗该类胆囊炎,不仅能明显改善患者的全身症状,而且能显著提高胆囊收缩率,恢复B超下胆囊正常形态,提高胆囊收缩素水平,为慢性胆囊炎伴脾虚患者提供了一种新的思路、方法和有效药物。中医学中无慢性胆囊炎病名,但根据其临床症状可归属于“胆胀”、“胁痛”、“黄疸”等范畴。其发病与转归与肝、脾、胃密切相关。胆为六腑之一,宜通降。其“通”有赖肝气之疏泄,“降”则靠胃气之下行,在治疗胆囊炎的药物中疏肝理气多香燥,清热解毒多苦寒,滋阴养血多滋腻,用之过量皆易伤脾败胃,所以,对于慢性胆囊炎伴有脾虚者需用健脾利胆法,对于其它型的胆囊炎的治疗也应注意脾未病而先实脾,以防脾虚肝郁,导致病情迁延、反复发作。慢性胆囊炎尤其是脾虚型胆囊炎患者普遍存在胆囊收缩力减低,胆汁排泄不畅,使较多的陈胆汁存留在胆囊之中,以致胆盐沉积,加之免疫力低下,极易致细菌生长,既是胆囊炎发病的病因,又是病后缠绵难愈因素,针对脾虚型胆囊炎的这一特点,结合胆囊