阴式子宫全切手术记录.doc

:..肀袆XX县人民医院薃手术记录单螁姓名螀XXX羈科室羅膁床号蒁螅住院号肃蚀芁手术时间:2010年1月15日袆术前诊断::经***子宫全切术莄手术人员:主刀:XXX一助:XXX螇麻醉:全麻气管插管袈麻醉人员:XXX薄手术经过:,取膀胱截石位,妇检:子宫:后位,增大约孕2月大小,行***灌洗及常规手术野消毒及铺巾。向两侧牵拉蝶形固定小阴唇,金属导尿管导尿见清亮尿液流出。***粘膜:宫颈钳夹持宫颈前唇向下牵引,宫颈四周粘膜下注入生理盐水,于***前壁膀胱附着点稍下方水平***-3cm水平环状切开***粘膜并左右延长2cm,紧贴宫颈上推膀胱达腹膜反折。,打开腹膜并向两侧延长,吊线以作指示。切开子宫直肠窝腹膜,牵拉宫颈和***后壁粘膜切缘,用剪刀分离并打开子宫直肠腹膜,向两侧延长,吊线以作指示。金属导尿管导尿见清亮尿液流出。,分别暴露子宫颈左侧主韧带及骶韧带并切断,10号丝线缝扎并加固,同法处理对侧。:在子宫颈内口水平处,紧靠子宫垂直钳夹、切断左侧子宫血管,10号丝线缝扎断端、10号丝线结扎加固。同法处理对侧。:向下向外牵拉子宫使宫颈翻转入盆腔,暴露出子宫底部及圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部,用止血钳钳夹左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部、子宫卵巢血管,切断,10号丝线贯穿缝合断端、10号丝线加固缝扎,再10号丝线结扎加固。右侧附件外观未见异常,同法处理右侧附件。:经***顺利取出子宫。金属导尿管导尿见清亮尿液流出。:逐一检查各断端无出血,清点器械纱垫无误。***粘膜:清理盆腹腔提拉前后腹膜及***前后断端粘膜,1号可吸收线连续缝合前后腹膜及***粘膜,放置引流管并固定,***填塞碘伏纱条一条。留置尿管并固定。罿手术顺利,术中补液2000ml,出血300ml,尿量1200ml,尿色清,生命体征平稳,术毕安返病房,切除子宫交家属观看后送