口腔正畸方丝弓矫正技术.doc

方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。这种矫正器的托槽沟为长方形,早期的矫正弓丝也多是矩形的,其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。20世纪40年代初,Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革,提出了Tweed方丝弓技术。方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入,不断地变化和改进,并且吸收了许多其他技术的优点,使该技术不断得到完善,至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一,在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95%。目前应用的方丝弓矫正技术中,虽均使用方托槽,但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝,尤其是在矫治开始阶段,因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理,故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术,简称为方丝弓矫正技术。我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术,随后在国内不断推广发展,并已使该矫正器器材国产化,从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术,在临床中广泛开展。]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环,带环上焊接托槽或矫正附件,矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展,正畸托槽可直接粘着在牙齿上。但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环,因为它具有良好的固位,能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。带环应与牙齿紧密贴合,边缘不应妨碍咬牙合,对牙龈无刺激。目前已有不同型号的预成带环供临床使用。(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为,在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟,槽沟的宽度及深度有两类:①,;,。,配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固定弓丝所用的结扎丝沟,按托槽的形态和制作材料可将其分为不同类型。①英寸是非法定计量单位,但作为医疗器械规格的单位临床上仍在使用,1英寸=。(1)双翼托槽:有两对托槽翼,。该托槽较宽,有利于矫正扭转牙,但由于其托槽间距较小,对弓丝的柔韧性有一定的不利影响。这是目前应用最为广泛的一类托槽。(2)单翼托槽:仅有一对托槽翼。与双翼托槽相比,该托槽较窄。其优点是托槽间距较大,可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。不足之处是对于扭转牙的矫治有一定困难。(3)其他托槽:包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽等。(1)金属托槽:由不锈钢材料制成,具有工艺精度高和材料强度大的优点,但其颜色不美。(2)陶瓷托槽:由高强度的生物陶瓷制成,其特点是材料强度高、色泽美观,但其价格昂贵且拆除时较金属托槽困难。(3)复合树脂托槽:由高强度的透明或牙色复合树脂制成,美观。有些复合树脂托槽的槽沟部分采用金属衬里以增强其强度。,否则会影响矫治的效果。托槽在牙面上的位置有以下要求。(1)高度: