过敏性休克抢救演练.doc

过敏性休克的应急预案演练脚本王萍云:妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧,过敏性休克。现在演练开始:护士牛志芳:张三你怎么了,是哪里不舒服吗?(旁白):感觉脖子发紧,气不够用的,我也不知道怎么回事。护士牛志芳:查看输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5分钟左右。护士牛志芳:立即停止输液,按铃呼叫主班护士郭真,通知值班医生张秀萍,护士李婷莉同时将抢救车推入病房。(旁白):抢救小组到场。值班医生张秀萍询问病情:患者什么情况?护士牛志芳:患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。医生张秀萍:查体后,立即下达口头医嘱:更换液体,保留余液,测血压,吸氧。护士牛志芳:是,吸氧,血压80/50mmhg。护师郭真:更换***化钠250ml静滴。护士李婷莉:更换***化钠250ml静滴。医生张秀萍:患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑药物过敏性休克。通知上级医师。立即静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。护士郭真:是,地塞米松针10mg静推,护士牛志芳:是,心电监护,护士李婷莉给予静推。(旁白)上级医师霍燕到场。医师霍燕:患者目前什么情况?医生张秀萍:患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。给于吸氧、心电监护、地塞米松针10mg静推。医师霍燕:查体后,张三你感觉怎么样?(旁白):感觉气紧、胸闷。医师霍燕:目前生命体征。护士牛志芳:P110次/分,R26次/分,BP80/50mmhg,Sa0290%。医师霍燕:患者面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,明确为药物过敏性休克。给予地塞米松针10mg静推后症状缓解不明显。给予肾上腺素1mg肌注。嘱值班医师继续观察病情变化,与患者家属进行沟通。护士郭真:是,肌注肾上腺素1mg,护士李婷莉给予肌注。医师霍燕:您好,您是患者家属吧,患者张三因输头孢呋辛钠出现药物过敏反应,目前我们给予积极抢救,抢救过程中可能出现病情变化,请家属能够理解及配合。医师霍燕:返回病房,汇报生命体征。护士牛志芳:P110次/分,R26次/分,BP85/55mmhg,Sa0292%。医师霍燕:肌注盐酸异丙嗪25毫克。护士郭真:是,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,护士李婷莉给予肌注。医师霍燕:建立第二路静脉通路,林格氏液500mml快速扩容。护士牛志芳复述并执行。医师霍燕:再评估:张三你现在感觉怎么样啊,还闷不闷啊。(