转化医学模式下，模拟医学教育在住院医师规范化培训中应用的探讨.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse转化医学模式下,模拟医学教育在住院医师规范化培训中应用的探讨-人力资源转化医学模式下,模拟医学教育在住院医师规范化培训中应用的探讨 杨盈赤首都医科大学附属北京友谊医院普外科夏雨首都医科大学附属北京友谊医院药剂科张华天津医学高等专科学校摘要:将转化医学的模式引入住院医师规范化培训,以解决临床问题为出发点,建立一整套培训标准和完善的准入准出制度,设计出满足标准需要的模拟产品体系,用于住院医师的培养和考核;经过这种制度培养出来的住院医师,将具备临床工作需要的各项技能和能力,可以完全胜任临床工作。这种基于模拟的医学教育培训不仅仅是为了教学,其最终目的是为了患者。关键词 :转化医学住院医师规范化培训模拟医学教育一、当今医疗现状在中国,有研究显示,%-%曾发生医疗不良事件,其中约30%-50%可以通过系统介入预防和避免。在美国,每年至少有210,000的住院死亡人数与可避免的院内伤害有关,而实际上与此相关的死亡人数可能会超过400,000。可见因院内失误、医疗不良事件导致患者伤害甚至致死的概率很高。美国的医疗现状可谓“非常危险”;尽管国内在这方面的数据非常少,但我们的情况也不容乐观。二、中国医生的培养之路我国的医学教育目前分为3个阶段,即高等医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育。住院医师规范化培训阶段即是毕业后医学教育阶段,对培养高层次医学人才起着承上启下的作用。尤其是从20世纪90年代开始,高仿真的医学模拟系统的引入,不仅模拟临床体征表现,还能重现仿真环境,训练效果非常显著,也能吸引学****者的兴趣。但是在很长的一段时间内,这种产品在国内的应用还是仅仅停留在“教学”层面,即使医院购买了这种设备,也是用于临床教学、技能过关考核。三、转化医学模式下,,典型含义是将基础研究的成果转化成能为实际患者提供真正治疗的手段,通俗说就是问题从临床而来,经过基础研究解决后,再应用于临床。这种概念符合医学科学发展的内在客观规律,在中国转化医学已成为国家在生物医学领域里一个重大政策。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》辅导读本中指出:“以转化医学为核心,大力提升医学科技水平,强化医药卫生重点学科建设。”那么,转化医学的模式是否可以应用到住院医师规范化培训中呢?,最终使患者得到安全的诊治,这是临床问题,我们首先要把临床问题转化为培训目的——要制定系统阶段化的培养标准,从技能、沟通、思维、团队合作、决策等各方面综合考虑,科学设计、研究合理的培训工具和课程——然后围绕培训目的,使用模拟产品展开训练,并通过科学有效的方法评价和检验训练效果,以期提高住院医师各方面水平。最终经过培训合格的住院医师,可将模拟训练的成果应用于临床工作,达到受益于患者的目的。英国的一篇文章曾指出,导致严重医疗事件的主要原因不是个体的粗心大意,而是培训系统的设计欠缺。世界各国目前都在致力于开发医学模拟系统,陆续有各种软件、模拟器应用于临床和教学培训,或用于疑难病