心衰的健康指导.ppt

心力衰竭的健康指导
临泉县人民医院
心内科杨晓梅
心力衰竭患者常见问题
治疗依从行为和自我护理行为差
Vermeire调查显示:慢性心衰患者药物治疗不依从率为25-50%
研究显示:只有27%的慢性心衰患者一个月2次或更少测体重;36%的心衰患者认为他们可以饮用很多的液体
Riegel等人在关于慢性心力衰竭患者自我护理行为的质性研究中显示:低盐饮食对心力衰竭患者很难做到
心力衰竭患者常见问题
相关疾病知识不足
相关研究发现,心衰患者对入量监测、每日测体重、症状的监测和管理的认识最差
何琨等对82例心力衰竭患者知识水平调查发现:患者对心力衰竭诱发因素、活动方式、摄盐要求、就医指征的认知水平低,对心衰治疗药物知识了解少
概述
养成良好地的生活****惯(如按时吃药、改变饮食****惯、预防诱因、定期复查等)
完成日常活动(如做家务、工作、社会交往等)
管理因患疾病带来的情绪变化(如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等)
心力衰竭家庭护理三大任务
注意保暖,预防及控制感染;
严格控制饮食入量;
避免过度劳累;
避免精神刺激。
一、去除诱发因素
心衰患者日常活动要适量,以不劳累为宜;
当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快约20次/分,有心慌、气急、胸痛或胸闷时,应停止活动并休息。
二、适当休息,合理运动
休息与活动
体力休息原则
心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,要避免剧烈活动和重体力劳动。
心功能Ⅱ级:适当限制体力活动,(三层楼,100米)增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动。
心功能Ⅲ级:严格限制一般的体力活动,每天有充分的休息时间,增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
心功能IV级:绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾,待病情好转后活动量逐渐增加。(摆什么体位?)
轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取头高脚底位休息;
当患者心衰症状加重时应立即采用半卧位或坐位休息;
当患者心衰症状急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢下垂。
三、体位
应平衡膳食,原则为清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪;多食蔬菜、水果
限盐
少食多餐,饱餐可诱发或加重心衰;每天5-6餐
禁烟、酒。
四、合理饮食