前列腺癌 - 前列腺癌.ppt

前列腺癌上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科王伟明盟抠拔阑啥汰循田夫茅颊鸳塌浙烷食匡霓上希摈荷胀枯剖锦朱趋啪鸳赔篷前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌10*流行病学欧美发病率高,美国占第一位占高龄男性肿瘤第2位国内人口老龄化趋势,发病率明显上升菩汀搔搞餐迸惶吹平到篱棺鹤纯清昧壳邮棠靶馆严纬权封枚品陵话违煮道前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌2*病因与病理病因:与生活方式、饮食、环境、遗传、性激素等有关与前列腺增生无关联病理:绝大多数为腺癌,激素依赖型偶见肉瘤走磅轻贸惠查真薛郑刁构檄知墩塞坡南摩峰孟附征愤延解厨透冲泽瘴镍评前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌3*临床分期A期前列腺手术标本中偶然发现小病灶B期局限在前列腺包膜内的癌C期癌肿穿破包膜,侵犯周围组织D期局部淋巴结或远处转移斥菏归曳跑戍俭纸痕锅盂群筷毒息缀唾盐榔贾叙阔前溃攒铬溯绿滁笔戎裂前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌4*临床表现前列腺癌自然病史独特、变化多端、因人而异大多患者可以潜伏很长时间,早期常无症状排尿困难转移灶症状(骨转移)誓稿碧域嫁搐剐朔楷勘熄签得渴襟止吏脸粥咨吐扦湃关豁参饭套汐青彩氖前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌5*诊断直肠指检前列腺特异抗原测定(PSA)经直肠B超TRUS穿刺活检其它:CT、MRI、ECT、膀胱镜检查恬壤蚕汇跌辽迷棋淀兑刑钞厄鲤唇考旬洁硝烹帕礁鸭掣硼殴积确瓮恫成瑞前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌6*治疗前列腺癌治疗方案依据肿瘤的临床分期、病理分级、患者年龄、全身情况等因素决定A期观察等待B期根治手术C期内分泌治疗,根治手术D期综合方法、姑息治疗怒橇隔崭幻资殿俭袭脊维榜末跃塘双臀蹄随鞭约左桩殆都砾戳橙垫勋鬃镍前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌7*治疗方法前列腺癌根治术适应证|:B期,预期寿命十年以上并发症:尿失禁,性功能障碍前列腺癌内分泌治疗睾丸切除+抗雄激素治疗药物去睾前列腺癌放射治疗外照射、内照射采竟疤茵畸职嘻赞绢峨筏卧翰条甸擒炬辛辨咎汽副潭殴磁淬送郑暑钻忘萄前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌8*再见枝霜戌中地钾匝离耙程限厌猜俯哈鹏高涅员宫密域纹酌运邢掂烤耿碧篷寒前列腺癌-前列腺癌前列腺癌-前列腺癌9*