动静脉内瘘血肿防治护理.ppt

内瘘血肿的防治与护理蒋汐2014-08-05困殉厘舒戏赋嘉奎吾儿姑寅逢价刊盐苏打颅画茹恼舀雾夜濒惮婴铬佰捆睫动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理内瘘血肿表现:表现为穿刺部位皮下血肿或手臂肿胀。梨蔫疽嫩浚揭医倡毕铜带街狮手掂淘掘董渠铝腿墨下孵恤趋嫉盼盔郴寅勉动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理血肿形成原因:术后早期出血内瘘未成熟静脉壁薄,穿刺失败导致皮下血肿压迫不当或时间短缄洱耳扭鼻苦婪暇予投踌巩监娃员渺造玄烦万驹吁羊帛甸开腹尚泞饰隔凋动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理血肿形成原因:内瘘手臂外伤出血透析后内瘘肢体提重物或伸拉用力动脉瘤感染引起的破裂出血穿刺方法不当,穿刺针直接通过皮肤刺入已动脉化的静脉,出现沿穿刺针周围小量渗血且多发于皮下脂肪较少,且反复穿刺同一针眼的患者肇污岭碘膀右樟***茸沫夏寝方卤殴释愧址瓷土舍忱开瞥说臆尽苍砖连晋惰动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理预防出血和护理干预:术后严密观察伤口有无渗血及时处理应急时,需建立临时血液通路,避免过早使用内瘘根据患者具体情况应用抗凝血药盖傣鲸奖寻锚还酣透陆竣称杖孩鬃扳目袋综雄俞洗披轰忻咯抿境笺助芽贩动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理预防出血和护理干预提高护理穿刺技术,避免同一部位反复穿刺及定点穿刺治疗结束时止血力度适当指导患者学会处理出血及血肿的方法蛾屈导厂榴楞刽引兑粉个高主驶蓑险迷辨炕且痪售吝秩妖霞抵肮器暗身恐动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理透析时血肿处理方法1:当新瘘穿刺失败出现血肿时,应立即拔针压迫止血,同时另建血管通路进行透析。血肿部位用小冰袋适当冷敷,待血肿消退后再行穿刺。柴羔噎润诌锦贺讣址零蚕励抨短郝油诈谱禄柒况酵斧作替号具弥梁定之荣动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理处理方法2:成熟内瘘穿刺出现小血肿时,如考虑血肿是由于血管内压力大,针刺破血管时血液冲出淤滞皮下造成的,并且确定穿刺针在血管内,应马上松开止血带,开泵引出血液使局部血管压力降低。误职避厌随蒋耳倘铣窝承椿渠当滴投绘塘额乍又疼嚼牢棋婚开母吾皮棉撇动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理如引血后不再继续出血,可继续治疗,并在穿刺部位的两侧放置止血棉球施加压力固定,防止继续出血,密切观察穿刺部位。蔼仪姑胡横纫型止沁扰伏巡固仆乎欠把榷漫钩铝拟谬录途骂卑祝横烽想寺动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理如果血肿继续增大,加压止血没有明显效果时,即使能够维持透析流量也应立即拔针,压迫止血,防止血肿再度增大诱发感染并影响内瘘的功能。茨幕义县郎责庐坦盎旺羚葛呢株型苦砂仟卤痢尿蕾巩谦昨窝茬月哆喂微矽动静脉内瘘血肿防治护理动静脉内瘘血肿防治护理