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心理咨询的基本要求
北惯中学冯计英
心理咨询不仅是医学、心理学研究的一项重要内容,也是学校教育工作中的一项不可缺少的内容,是促进青少年人格健康发展的重要工作。
心理咨询是指通过咨询者(心理咨询专家)与来访者(接受咨询的人或患者)的交谈和接触过程,给来访者以医学心理学、社会学和心理健康知识的指导和帮助。在此过程中进行心理卫生原则的教育,以提高来访者的适应能力,并最大限度地缓解其心理紧张和冲突,减轻心理焦虑,同时对心理异常起到预防或治疗的作用。在咨询过程中能否遵循心理咨询的基本要求,关系到心理咨询工作能否顺利开展,也决定咨询工作的成败和效果。
心理咨询的基本要求可以概括为以下几个方面。
一、要保守秘密
保密可以理解为心理咨询中最为重要的要求,它既是咨访双方确立相互信任的咨询关系的前提,也是咨询活动顺利开展的基础。它要求在没有得到对方同意的时候,不得将在咨询场合下对方的言行随意泄漏给任何人或机关。在公开案例研究或发表有关文章必须使用特定来访者的有关个人资料时,必须充分保护来访者的利益和隐私,并使其不致于被他人对号人座。但是,保密这个要求也并不是绝对的,有时需要咨询者智慧的判断能力。例如有明显***意图的来访者,当咨询者知识不足而仅局限于保密要求的话,就可能陷入一种恐慌状态而不知所措。因此,作为咨询者在必要时应有冲破保密约定的勇气,与值得信赖的或有关人士商量,避免***状态的实现。
二、遵守时间限定 心理咨询必须遵守一定的时间限制。
咨询时间一般规定为每次 50分钟左右(初次受理时咨询可以适当延长),原则上不能随意延长咨询时间或间隔。电话咨询原则上以30分钟为限,如果超过30分钟仍然不能终止咨询的话,除应急情况之外,可以考虑要么是咨询人员卷入了求询者的感情漩涡,要么是咨询人员在咨询技术、应对能力方面存在问号题。学校心理咨询和指导时所可能出现的家庭访问,也应该遵循咨询室内时间限制的原则,不能根据学生状态的好坏而随意改变时间。
三、来者不拒,去者不追
原则上讲,到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿,这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人,咨询者不会去主动找他(她)并为其心理咨询,只有自己感到心理不适,为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助,才能够获得问题的解决。迫于父母或老师、上司的催促前来心理咨询的来访者也大有人在。这一类来访者往往自闭倾向较强,也有较强的抵抗情绪和自我防御,因此开始不愿意谈论实质性问题。咨询者不能排斥这种迫于别人督促前来求询的来访者群体,但需要付出比对一般人多许多倍的辛劳,才能够使来访者去掉被动态度最终建立咨访关系并展开咨询活动。代替他人(孩子、学生、父母、爱人等)前来心理咨询室咨询的情况也较多见。
原则上,心理咨询是与当事人进行谈话,才能帮助解决其存在的心理问题。也就是说,要确定“谁”是“主角”。与“主角”进行对话,是咨询者的工作。但是,我们仍然不能拒绝代替“主角”前来咨询的来访者群体,不过要让代替者清楚,当问题的实质无法解决而又期望问题解决的时候,需要“主角”出台。某些智力低下、重度的精神病患者因为无法自诉或缺乏自控能力,原则上需要接受系统的心理治疗,不能作为心理咨询的直接对象。不过,心理咨询也不能拒绝这一群体,可以通过家属或他人陪同开展心理咨询和指导。那么,既然是自愿前来,也可以自愿离