祖国医学常用诊断方法.ppt

概论及概念
祖国医学常用诊断方法?
望、闻、问、切
现代医学常用诊断方法?
望、触、叩、听、嗅
常用器械
概述
课前提问
护理体检:是护理人员运用自己的感官或借助简单的检查工具(体温计、血压计)来评估患者身体状况的一种基本检查方法。
由检查所获得的异常表现称体征。
注意点:
接触病人:体贴、解释、和蔼、耐心、仔细。
环境准备:自然光线,必要时准备人工光线。
按顺序进行:先观察一般情况,后检查头、颈、胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。
危重病人应立即进行抢救,待病情好转后,再详细检查。
概述
概论及概念
常用器械
护理体检的一些常用工具
概述
概论及概念
常用器械
护理体检方法
视诊(Inspection)
1、分类
一般视诊:年龄、营养、发育、体态、意识状态、头颈、胸腹、关节等。
局部视诊:皮肤、粘膜、体态、意识状态、头颈、胸腹、关节等视诊。
2、要求
自然光线下:如皮疹、黄疸的检查
人工光线下:如瞳孔、眼底检查
视诊
方法
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
触诊(palpation)
手的感觉以指腹和掌指关节掌面皮肤最敏感。
1、注意点:(自学)
2、方法
(1)浅部触诊法:
浅部滑行触诊,用于体表病变、关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经触诊。
方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
(2)深部触诊(deep palpation)
a、深部滑行触诊法(deep slipping palpation)
病人深呼吸,术者以并拢二、三、四指未端逐渐触向腹腔的脏器及包块。
b、双手触诊法(bimanual palpation)
用于肝、脾、肾、腹腔肿物检查。
方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
c、深压触诊法(deep press palpation)
以一、二个手指逐渐深压。
探测腹部深在病变、压痛点、反跳痛
d、冲击触诊法(ball ottement)
以四个手指并拢,取70-90°角置于腹壁上相应部位,作数次急速而有力冲击动作。腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水肝、脾触及困难时。
方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
(三)叩诊(percussion)
用于胸腹部检查:肺、脾、肝脏边界,心界的大小,腹水情况,子宫、膀胱有无胀大等情况。
1、直接叩诊法适用于胸腹部面积较广泛的病变:胸膜粘连、增厚、大量胸腹水。
方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
2、间接叩诊法(indirect percussion)
以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其余手指稍微抬起,勿与体表接触;右手指自然弯曲,以中指指端垂直叩之,2-3次/秒,叩后右手立即抬起。每次力量均匀适中。
方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊