三联疗法治疗胃炎.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse三联疗法HP一个加号。耐信每天一片(40mg/片),克拉霉素缓释片每天两片(),乳酸左氧***沙星每天4片()。连续用药一个周患了胃炎,应祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。胃炎三联疗法(三种抗HP药物同时应用的治疗方法)。最常用的三联疗法如下:药物组合、剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg。(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg。(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg。任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程。一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前。本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,,酒,:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等慢性胃炎是临床常见疾病,作者平时在临床实践中应用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三联疗法治疗慢性胃炎取得较好效果,现报告如下。    1 资料与方法       入选标准 ①年龄22-66岁,病程1-6年,治疗前4周均未使用过抗生素、铋剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、激素和非甾体类抗炎药等药物治疗;②所有病例治疗前1周内均经胃镜及病理检查确诊为浅表性胃炎或慢性糜烂性胃炎(非萎缩性胃炎),病理均未提示胃黏膜萎缩、肠化生及不典型增生者;③本次就诊前均未经过系统的抗Hp治疗;④治疗前1周内血、尿常规,肝、肾功能检查结果均未见异常者;⑤所有病例均不伴有其他胃肠道疾患及胃肠道手术史,无其他严重脏器疾病,无妊娠、药物过敏史,无神经系统及造血系统疾病。      给药方法: 选择2008年1月至2009年12月就诊及住院治疗患者40例,服用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d。疗程均为7 d, -1h和晚上临睡前,适量(100-150 ml)温开水送服,勿与食物同服。    :停药后第1天行血、尿常规及肝、肾功能检查。停药4周后复查电子胃镜+病理检查,并行快速尿素酶试验及14C呼气试验。电子胃镜操作由有经验的高年资的消化科医师负责。     2 结果      慢性糜烂性胃炎转归情况  40例慢性糜烂性胃炎愈合率分别为90%。     不良反应 治疗过程中部分患者均出现不同程度的纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、头痛等不良反应。但均能耐受此类不良反应,无因不良反应而退出。服药后肝功能异常者停药4周后复查肝功能,结果均未见异常。     3 讨论     Hp是诱发人类胃癌的元凶,全球已超过50%的人感染了Hp[1-3],这种严峻的形势迫使国内外消化系统的专家、学者对Hp的感染越来越重视。Hp常用的检测方法有快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验。Hp的感染可持续数十年,甚至终生,故对于存在Hp感染的患者行根除治疗是势在必行的。近年来大部分加用抗生素构成三联疗法提高Hp根除率,现在多主张联合用药。以质子泵抑制剂为