重睑同期行内眦赘皮微创矫正术探讨.pdf

大连医科大学
硕士学位论文
重睑同期行内眦赘皮微创矫正术探讨
姓名:刘延伟
申请学位级别:硕士
专业:整形外科学
指导教师:秦宏智
20080601
童:巨垒聋独创性声明晟显滤咳本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:签字日期:互
阅辍辉挛廊指导教师签名:.。苍应系学位论文版权使用授权书熏本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论论文作者签名:签字日期:文。
重睑同期行内眦赘皮微创矫正术探讨硕士研究生:指导教师:秦宏智教授教授整形外科学指导小组:专业名称:刘延伟胡摘要刚目的:内眦赘皮在亚裔人群中发生率为%左右,在单睑人群中发生率在%以上;内眦赘皮的存在缩短了睑裂长度,重度内眦赘皮甚至遮挡了部分视野,因此内眦赘皮矫正术应该是美容整形外科中常见的手术项目。在教科书中有许多经典的矫正术式,对应于相应的内眦赘皮类型;但常规的内眦赘皮矫正术造成的瘢痕较为明显而且持续时间长,这使得许多临床医生刻意去回避这个手术。随着对内眦赘皮解剖学的研究,对内眦赘皮的成因有了进一步的认识,临床医生们也结合内眦赘皮的解剖成因对手术方法进行了很多改进,使手术向着切口隐蔽甚至无内眦部切口、减轻瘢痕、减少复发的方向发展。我们做的重睑同期行内眦赘皮微创矫正术也是针对这些方面的一种尝试。通过临床验证,此方法对上睑方法:年到年收治内眦赘皮患者共离赘皮处皮肤与眼轮匝肌之间的联系,形成皮下隧道,将内眦部抵止点错位的眼轮匝肌以及筋膜组织彻底切除,将内眦部皮肤在皮下固定于鼻背深层组织,向深层折叠皮肤,使形成的皱褶与重睑线相延续,显露部分或全部内眦角。对于上睑型内眦赘皮,可以在皮下隧道内将内眦部皮肤缝合固定于深层;对于睑板型内眦赘皮,可以在内眦部皮肤外打包堆加压包扎;若内眦赘皮较严重,可以在下睑近内眦部皮肤行“型辅助切口,松解或切除下睑近内眦部的错位眼轮匝肌并向内眦嵴方向作甕推进,缓解内眦部垂直方向张力。例患者随访甑年,术后内眦赘皮消失,泪阜部分显露,内眦角自然,内眦部水平区域无手术瘢痕,仅严重内眦赘皮且行下睑内侧皮肤甕推进者在下睑近内眦部有轻微的手术瘢痕。患者满意型和睑板型内眦赘皮矫正效果满意。例,其中上睑型例,共啵豁逍侧。我们用重睑切口,充分分结果:
度达%以上。仅陧鲎钙じ捶ⅲ的陧霾糠煜咚赏阉拢枰阅结论:这种内眦赘皮矫正技术,利用重睑切口,在内眦部形成的皮下隧道内操作,进行有效的深层固定,在内眦部水平区域无手术瘢痕,方向张力,避免了复杂的皮瓣转移术。手术方法简单,适于矫正上睑型及睑板型内眦赘皮。关键词:内眦赘皮矫正术微创技术眦部埋线法修复,效果良好。同时降低了复发率;重睑线的锯齿状切口,有效缓解了内眦部皮肤垂直深部固定重睑成形术
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重睑同期行内眦赘皮微创矫正术探讨秦宏智教授教授硕士研究生:指导教师:指导小组:专业名称:刘延伟整形外科学材料与方法胡刚试。内眦赘皮分为上睑型、睑板型和倒向型内眦赘皮【浚萸嶂爻潭瓤梢苑侧,睑板型例,共啵炅辏骄炅岁。应用重睑切口,翩内眦赘皮在亚裔人群中发生率为%左右,在单睑人群发生率在%以上【,内眦赘皮矫正术应该是美容整形外科中与重睑术数量相当的一个美容手术项目。教科书中灿行矶嗾攵愿餍湍陧鲎钙さ木涞慕谜椒ǎ纭皕”成行术,甕推进术,法等,但目前临床上开展的内眦赘皮矫正术数量与重睑术相比还较少。分析原因,其一是很多求美者自身平时并没有意识到内眦赘皮的问题,多数作治疗的求美者是在医生的提醒下才实施手术的;其二是教科书中的内眦赘皮矫正术产生瘢痕明显而且持续时间长,这恐怕是临床医生没有极力地去推荐这一手术的一个主要原因。随着对内眦赘皮解剖成因的认识,临床医生对传统的手术方法作了很多改进,、减轻瘢痕、减少复发。我们的这种重睑同期行内眦赘皮微创矫正术也是针对这些问题的一种尝为轻度哺抢岣飞儆/、中度哺抢岣返扔/、重度哺抢岣范于Mü俅惭橹ぃ颐侨衔U庵址椒ㄎ揆:刍蚪銮嵛⒌鸟:邸⒔谜效果自然、复发率低,是一种对于上睑型和睑板型内眦赘皮效果较好的矫正技术。话阕柿年到年收治内眦赘皮患者