先天性肌性斜颈早期康复治疗的疗效探讨.pdf

维普资讯
· · 史堡塑堡医堂鏖复杂志年月第卷第期,,.,.
. 临床研究.
先天性肌性斜颈早期康复治疗的疗效探讨
杜青陈埏沈品泉杨璇陈楠栾静芬蔡斌
先天性肌性斜颈,是一转向健侧;③患房患侧的墙面上可画上鲜艳的图案或挂上
侧胸锁乳突肌挛缩和纤维性变性所致头部向患侧偏斜的常见风铃,吸引患儿头转向患侧;④用奶瓶喂奶时,应站在患儿患
病,发病率为.% 一.% ,/发生在右侧,早期无骨性改侧,使患儿的脸转向患侧吸奶;⑤个月开始可竖抱患儿,使其
变。新生儿期若能予以积极的治疗,可取得满意的疗效,如果身体向患侧倾斜,通过翻正反射,患儿会抬起头部,颈部向健侧
幼年期未采取积极的治疗,畸形将不断加重,并可出现颈椎发运动,每日重复多次;⑥家长可经常在患侧胸锁乳突肌作相反
育异常,产生不可逆的后果。本文通过探讨早期康复治方向的被动牵拉伸展运动,一般每重复操作次⋯;⑦若有
疗的疗效,为该病的保守治疗提供参考。面部畸形发生,可经常用手轻揉或轻拍患侧脸颊,鼓励幼儿用
患侧咀嚼和鼓腮,逐渐纠正面部畸形。
资料和方法
.热敷疗法
一在家庭中,还可配合患侧胸锁乳突肌按揉热敷,最好在喂
、研究对象及分组
对象为年月至年月来我院治疗的的奶时进行,以分散患儿的注意力,按揉幅度由小到大,避免因患
患儿例,其中男例,女例;年龄一个月;头部向儿哭吵而影响治疗;热敷温度不宜过高,—最为适宜。
左侧歪斜例,右侧歪斜例;
块,且肿块在胸锁乳突肌中部例,在胸锁乳突肌中下部选用上海产曼吉磁贴枚,直径,最大表磁为.,
例,其中例患儿伴有先天性髋关节发育不良。将上述患儿随交替贴于胸锁乳突肌的上、中、下端,每处后取下更换部
机分为组和组,每组例,两组患儿的性别、年龄、肿块部位,防止皮肤破损。磁贴应天天使用,坚持—个月。如偶
位等比较,差异均无统计学意义.,具有可比性。有皮肤过敏,应暂停使用。
二、组的康复治疗方法出生周之后即可进行治愈后定期到医院复诊,个月次,防止复发和巩固疗
.手法推拿和被动牵伸治疗效。
手法推拿和被动牵伸治疗均每日治疗次,每次, 三、组的治疗方法
每周次。方法与操作如下:①患儿仰卧于治疗床上,头部伸该组患儿在治疗期间仅做推拿和被动牵伸治疗,每日治疗
出床外,治疗师坐于床前,以滑石粉为介质,于患侧的胸锁乳突次,每次—,每周次,具体方法同组⋯。
肌施用推揉法,可用拇指或食、中、无名指的指腹揉—。四、评定指标
重点按揉肿块局部,使胸锁乳突肌产生微热感,尽量放松肌纤治疗个月后,参照等采用的评价分析方法,
维,以促进局部血液循环。②捏拿患侧胸锁乳突肌的肿块—对全部患儿的项颈部功能指标进行评定,包括颈部的侧屈、
。用拇、中、食三指仔细拿捏,稍微加大力量,并上下、来旋转、面部不对称。
回捻转—次,但必须与轻揉相交替,以免患儿剧烈哭吵。③评分标准:颈部活动度,观察头部旋转下颏至中线的距
牵拉扳颈治疗第一步:助手拇指放在患儿双侧腋窝下,四指按离,测定旋转受限度数,。为轻,—。为中,。为重;
住肩峰,治疗师双手捧住患儿的面部,将患儿头部渐渐向健侧头部歪斜,观察头偏离中线的距离,观察偏离度数,。为
肩部牵拉倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,幅度